《中医基础理论》病因探究.ppt

检查：舌质紫暗，苔薄白。脉沉弦而细。 思考讨论题： （1）患者哪些症状与体征是瘀血的临床表现？ （2）试分析患者导致瘀血的原因。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * 过饥：长期摄食不足， 气血生化减少， 可致脏腑功能减退；正气不 足，易致外邪入侵。 过饱： 轻者，饮食积滞：脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕吐泄泻。 　　　 甚者，脾胃久伤，营养过剩：消渴、肥胖、痔疮、心脉痹阻等。 * 五味偏嗜： 既可引起本脏功能失调，也可致脏腑间平衡关系而出现他脏病变。 食类偏嗜： 专食或厌食某类食物，久之导致某些疾病，如瘿瘤、佝偻、夜盲等。 * 多以胃肠病为主。 常表现为： 腹泻、痢疾、 各种寄生虫病、 食物中毒等。 * （3）疯狗咬伤： 疯狗咬伤初起仅局部疼痛、出血，伤口愈合后，经一段潜伏期，然后出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、抽搐、恐水、恐风等症。 二、寄生虫 （一）寄生虫的基本概念 　　　寄生虫是动物性寄生物的统称。寄生虫寄居于人体内，不仅消耗人的气血津液等营养物质，而且能损伤脏腑的生理功能，导致疾病的发生。 中医学早巳认识到寄生虫能导致疾病的发生。诸如：蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫（又称寸白虫）、血吸虫等。患病之人，或因进食被寄生虫虫卵污染的食物，或接触疫水、疫土而发病。由于感染的途径和寄生虫寄生的部位不同，临床表现也不一样。 （二）寄生虫的致病特点 如蛔虫病，常可见胃脘疼痛，甚则四肢厥冷等，称之为“蛔厥”； 蛲虫病可有肛门瘙痒之苦； 血吸虫病，因血液运行不畅，久则水液停聚于腹，形成“蛊胀”（臌胀）。 　　　上述蛔虫、蛲虫、血吸虫等肠道寄生虫，其为病多有面黄肌瘦、嗜食异物、腹痛等临床特征。 蛲虫病 臌胀(血吸虫病) 三、先天致病因素 又称“胎传”，包括胎弱和胎毒。 1．胎弱：胎弱，又称胎怯、胎瘦，为小儿禀赋不足，气血虚弱的泛称。胎儿禀赋的强弱主要取决于父母的体质。 胎弱的表现是多方面的，如皮肤脆薄、毛发不生、形寒肢冷、面黄肌瘦、筋骨不利、腰膝酸软，及五迟、五软、解颅等病证。 立迟、行迟、语迟、发迟、 齿迟 头项软、口软、手软、足软、肌肉软 囟门 胎弱的主要病机为五脏气血阴阳不足。 胎儿在母体能否正常生长发育，除与禀受于父母的精气有关外，还与母体的营养状态密切相关。 母体之五脏气血阴阳不足，必然会导致胎儿气血阴阳的不足，而出现五脏系统的病变。 肺主皮毛，肺气不足—皮薄怯寒，毛发不生； 心主血脉，心气不足—血不华色，面无光彩； 脾主肌肉，脾气不足—肌肉不生，手足如消； 肝主筋，肝气不足—筋不束骨，机关不利； 肾主骨，肾气不足—骨节软弱，久不能行。 2．胎毒： 胎毒指婴儿在胎妊期间受自母体毒火，因而出生后发生疮疹和遗毒等病的病因。 胎毒多由父母恣食肥甘，或多郁怒悲思，或纵情淫欲，或梅疮等毒火蕴藏于精血之中，隐于母胞，传于胎儿而成。 胎毒为病，一指胎寒、胎热、胎黄、胎搐、疮疹等；二指遗毒，又名遗毒烂斑，即先天性梅毒，系胎儿染父母梅疮遗毒所致。 　　遗传性疾病是指生殖细胞或受精卵的遗传物质染色体和基因发生突变或畸变所引起的疾病，如某些出血性疾病（血友病）、癫狂痫（精神分裂症、癫痫）、消渴（糖尿病）、多指（趾）症、眩晕和中风（高血压病）、色盲、近视以及过敏性疾病等。 胎传疾病 遗传性疾病 先天性疾病 　　先天性疾病是指个体出生即表现出来的疾病。如主要表现为形态结构异常，则称为先天性畸形。如某些心悸（先天性心脏病）、原发性闭经（先天性无子宫、无卵巢等）、兔唇等，都属于先天性疾病。 四、医源因素 （一）药邪 　　　“药邪”，是指由药物偏性或运用不当所产生的一种致病因素。 “是药三分毒” 各种药物都有一定的偏性，药物治病就是利用这一偏性，不问机体偏胜情况，也不问药物的偏性如何，滥用药物，或者不适当地多服、久服，都会有损于机体的健康。 1.用量过大：药性峻猛或有毒性的药物应该严格遵守临床用量的规定。 　如：乌头、马钱子、巴豆等 2.炮制不当：有毒药物经适当炮制后可减毒，如不炮制或炮制不规范，易致中毒。 　如半夏姜制，延胡索醋制等 3.配伍不当： 　如，没有遵从“十八反”、“十九畏” 乌头 马钱子 巴豆 半夏 延胡索 十八反歌诀 　本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦  十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧