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医院感染暴发报告制度 ? 1、按国家卫生部《医院感染管理办法》的要求，对本医院内发生3例同种同源或5例以上临床症候群相似或怀疑有相同感染源感染的，各临床医院感染管理小组必须立即报告院感科。? 2、医院感染管理办公室接到报告应于2小时内报告主管院长，协调护理部、检验科等相关部门参与调查及救治工作。? 3、经调查证实发生医院感染暴发时，医院应于12小时内报告当地卫生行政管理部门及疾控部门。? 4、临床科室必须及时查找原因，协助调查，对感染病人进行隔离并采取相应消毒措施，切断感染途径。? 5、确诊为传染病的病例，按《传染病防治法》有关规定进行管理和报告。? 6、医院感染管理办公室必须及时进行流行病学调查处理，查找感染源，查找引起感染的原因，确定传播途径，配合上级部门做好工作。? 7、调查报告及时报院长，以便进一步采取措施，降低医院感染造成的危害。? 8、其他医院发生医院感染流行或暴发时，应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应措施。 各科室医院感染预防与控制制度 严格执行国务院《医院感染管理办法》及安徽省《医院感染管理办法》细则中的有关规定。 针对各科室制定相应的监控和防范措施。 针对各科室制定有关控制院内感染的管理制度并落实。 针对各科室建立相应的规章制度和技术操作规章并落实。 严格遵守各科室控制感染的各项操作措施。 努力创造有利于控制院内感染的各种外在条件。 医院感染质量控制与考