04母乳喂养的母亲问题探究.ppt

* 常用剂量是安全的，监测婴儿 有可能， 换其他药物： 氯霉素 四环素 奎诺酮类 （环丙沙星) 监测婴儿黄疸： 磺胺类药物物、 磺氨苯砜、复方新诺明、 抗疟药； 改用其他药物 （可能减少乳汁分泌）： 雌激素、 含有雌激素的避孕药 噻嗪类利尿剂 * 常用剂量是安全的，监测婴儿 大多数常用药： 止痛药和退热药： 短程的扑热息痛、 水杨酸盐、布洛芬，偶尔用的吗啡和杜冷丁， 大多数止咳和感冒药。 抗生素： 氨比西林、羟氨苄青霉素、 邻氯青霉素等青霉素类； 大环内酯内抗生素 （红霉素） 抗结核药物 抗麻风药物 抗疟疾药（除mefoquine外） 驱虫药 抗真菌药 * 常用剂量是安全的，监测婴儿 支气管扩张药 （如：舒喘灵） 皮质激素类 抗组织胺类 抗酸药 糖尿病药 大部分抗高血压类药 地高辛 营养的辅助药， 如： 碘、铁、维生素。 * 世界上没有一笔投资 能与母乳相比， 母乳代用品可以代替乳汁， 却无法代替母乳创造的文化。 世界上没有一个母亲 愿意放弃给孩子以最好的投资， 如果母亲知道 母乳是一笔最宝贵的教育资产， 有哪个母亲 会甘心错过 哺乳这一天赐良机呢？ “有一笔资产 ----- 母乳新发现” 徐国静 * 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 这张图看起来很复杂，但是过程是很简单的。 当宝宝吮吸乳房的时候，信号进入大脑，让其释放两种激素：催乳素和催产素。 催乳素是“让人感到舒适”的激素，它让乳房生产乳汁，并在哺乳时增加生产，因此乳汁可以持续不断的生成。 在一次喂养结束后乳房再次充满乳汁时，催乳素的量就会减少。 催产素负责通过引起乳泡周围的细胞收缩，从而将乳汁挤压出乳房。许多女性抱怨在喂养的时候感觉子宫疼痛，这是因为催产素同时会收缩子宫的肌肉。这是一个好现象，并且标志催产素正在发挥作用！ 所以我们应该记住的激素是：负责乳汁产生的催乳素以及负责乳汁喷出的催产素。 怀孕的后半期催乳素释放，致使乳泡里面开始产生乳汁。怀孕期间由于孕激素超过了泌乳素，不会产生大量的乳汁。生产时，胎盘离开身体，对泌乳素和催产素的抑制终止，初乳产生，乳汁自由流通 母乳喂养时经常刺激乳头及乳晕，或用吸奶器有效吸走母乳，传送讯息给妈妈的大脑以“产生催乳素”。 催产素激素刺激乳泡周围的细小肌肉收缩，促使乳汁从乳泡流进乳导管。催产素也鼓励平滑肌的收缩，帮助子宫恢复正常大小。减少产后出血的风险。 这种荷尔蒙反应促使乳汁稳定分泌，满足宝宝的需要。“喷乳反射”（MER，也被称为“分泌”let-down），是妈妈的身体对泌乳激素的生理反应。许多妈妈认为MER是一种有温暖或刺痛感觉的经验。一些人形容它为“如坐针毡”的感觉，而另一些人则完全没有感觉。有些妈妈可能会体验到突然的嗜睡或口渴。所有这些反应都是正常的。 * * (一 ) 肝炎 2 2、乙肝 乳汁中病毒 血液 母亲是携带者 母乳喂养与奶瓶喂养比较， 没有增加婴儿感染的额外危险。 血液传染 新生儿生后尽早接种疫苗 和免疫球蛋白， 可以母乳喂养。 * 乙肝疫苗接种 接种部位:新生儿为臀前部外侧肌肉内 单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率 为87.8% 　新生儿在出生12 h内 注射HBIG和乙型肝炎疫苗后， 可显著提高阻断母婴传播的效果。 可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。 2010年《慢性乙型肝炎防治指南》 * 最好在出生后12 h内（不同部位） 乙型肝炎 免疫球蛋白 (HBIG) 0； Or 0-1 乙肝疫苗 （重组酵母） 0-1-6 Or 1-2-7 乙肝疫苗 （中国仓鼠 卵母细胞 ）(CHO) 0-1-6 Or 1-2-7 HBsAg + 母亲 ≥100IU 10μg 20μg HBsAg — 母亲