准分子激光手术常见问题及术前预防措施.doc

近视激光手术 LASIK和LASEK的区别在于，LASIK对患者的角膜厚度要求更高，如果角膜厚度不够，则会影响手术的效果，而LASEK则适用于高度数、角膜相对较薄的患者，为此类患者争取了角膜厚度，可以解决手术后像差、眩光等问题。 个性化手术具有的高精确性、高尖端性以及人性化“量身定做”的手术设计。 飞秒是大多数患者都可以手术，并且更加快速安全。 ——————————————————————————————————————— 1.手术时间： 直接视光科门诊做检查，检查时间约半个小时——一个小时（视患者情况而定）。检查后与医生约手术时间，一般第二天能做手术。 （术前检查一般包括视力检查；屈光度检查：眼压检查；角膜地形图检查；眼前段检查：瞳孔直径的测量，包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段、眼底检查等。） 手术过程不到10分钟，手术后可以回家。手术后大约3—4小时，视力即有明显改善，术后第二天视力即可达到或接近矫正视力。? 2.术前注意事项： 1）未戴隐形眼镜的患者可直接到医院进行术前检查。戴软性隐形眼镜的患者应停戴隐形眼镜2周后，戴硬性隐形眼镜者停戴1个月后到医院做术前检查，任何一天来做术前检查都可以，检查通过即可安排手术。 2）术前要保持眼睛最好状态，这样手术效果会更好，一般而言术前不要熬夜、放松心情，多做注视点训练，并按照医嘱使用预防性消炎药水。 3）手术当天应避免脸部化妆，尤其眼部周围的化妆和发胶等易挥发性物体的使用，因为这些不仅会影响手术的操作，而且会增加对术眼的刺激以及增加手术感染的危险 4）考虑当天检查当天手术的患者，需要提前联系医院。  3.术后注意事项： LASIK术后当天患者需戴透明眼罩，第二天复查时再取掉；LASEK术后会戴上特殊的隐形眼镜，一般按照医嘱佩戴，医生复查时会取掉；飞秒一般会戴上墨镜，回家后即可摘取。 一般手术后前几天眼睛会有疼痛、酸涩流泪和异物感等不适，均为正常现象，无需担心，术后三天症状基本消失，可以正常生活用眼。手术后因屈光状态的改变，早期会感到视近困难、易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。 一般患者在手术后一天就恢复了正常视力，但后来数天却视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大多数患者都在术后一个月时较为稳定，激光手术原则上恢复期时1-3个月。在此期间，特别需要注意术后爱护用眼： 1.近视手术后当天回家后不要洗脸、洗眼睛。前期应注意用眼疲劳，三天不宜出门；??? 2.一周避免近距离用眼，一周内避免细小颗粒入眼，还要避免到烟尘较大的场所，不要吃辛辣刺激食品；出门最好佩戴墨镜。一个星期内洗头和洗澡时要小心，不要让水和肥皂进入眼睛。??? 3.术后1个月内眼部不要化妆，不可用力揉眼睛。一个月内应减少近距离的精细工作。一个月内禁忌烟酒，在视力没有稳定前同样要加以注意。视力未清晰，不可驾驶汽车。??? 4.术后三个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤、角膜瓣移位。?? ? 5.一年内要合理用眼，不要造成视疲劳。 此外，手术后，需要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液，请注意按照医嘱用药和复诊。 4、手术流程 1)清洗眼睛，消毒，滴麻药局部麻醉（术前准备）。 2)患者平躺在手术床上，医生用开睑器将患者眼睛张开。 3)在角膜上做一个带蒂的角膜瓣并掀起。 4)开始激光手术。医生通过显微镜精确地引导激光光束，观察整个手术的实施过程，患者按医生的指示进行配合，保持头部静止，眼睛同时注视激光透镜内红色的固定灯。 5)角膜瓣复位。 6)一只眼做完，重复前手术过程作另一只眼。 7)双眼手术完毕，患者下手术台，医生用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。 8)离开手术室回家休息。 5、LASIK手术治疗近视眼的原理 人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，LASIK手术就是将角膜先切开一个板层，然后用激光将中央角膜基质的一部分气化掉，达到减低角膜屈光度矫正近视眼的目的。 飞秒激光 国际领先的新技术 我院原有的是瑞士达芬奇飞秒激光，是之前国际领先的近视诊疗设备之一。整个手术通过系统可在6秒左右完成9mm角膜瓣的制作；负压吸引开始至负压结束的时间只有30秒，速度快。由于设备升级，在2013.4这套设备已经停止使用，而是重新从美国爱尔康公司引进了更加先进的WaveLight鹰视FS200飞秒激光及WaveLight鹰视EX500准分子激光系统。（数据对比在最后） 鹰视飞秒FS200激光是目前所有飞秒激光中速度较快的，其精度和安全性更优于传统的角膜刀。它总结了先期飞秒激光的经验和不足，在技术及临床实用性方面作出了极大改进，具有