第六章 五险一金之生育模块问题解答.pdfVIP

生育模块问答 Q:成都生育保险并发症报销范围包括哪些？ A:根据成都生育保险政策规定，可纳入生育/计划生育手术并发症报销范围如下：1、怀孕期 间发生的妊娠胆淤症与异位妊娠（宫外孕）；2、产期与产后发生的产后出血、子宫破裂、羊 水栓塞、产褥感染、胎盘植入等7 个生育并发症病种予以报销。咨询电话028-12333。 Q:上海生育保险待遇包括哪些项目？ A:根据上海生育保险政策规定，现行上海生育保险待遇主要包括生育生活津贴和生育医疗补 贴两大项目。但只有满足上海生育保险待遇申领条件方可享受。如需了解更多，请拨打上海 社会保障局热线021-12333。 Q:北京晚婚晚育产假多少天？ A:根据北京社保局下发的《关于调整本市职工生育保险相关政策的通知》规定，北京生育女 职工正常生育的产假为由原来的90 天延长至98 天。同时根据《北京市企业职工生育保险规 定》第十四条规定，晚育的增加30 天。所以总的来说，北京晚婚晚育产假至少有128 天。 因为如果是难产或者多胞胎生育还可以增加产假天数。 Q:东莞生育保险产检报销项目包括哪些？ A:根据现行东莞生育保险政策规定，产前检查报销项目包括产检、尿常规、血常规、血型、 血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、梅毒血清学检测、HIV 筛查、B 超、胎心监测、心 电图等等。如需了解更多，请拨打东莞社会保障局服务热线12333。 Q:北京孕妇产假工资怎么发放？ A:根据（关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知 京人社医发[2011]334 号）文件， 三、参加本市生育保险的职工，因生育或计划生育享受产假的,产假期间可享受生育津贴。 生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30 天再乘以产假天数计发。 生育津贴即为产假工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴 低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。 Q:北京女职工正常产假如何规定？ A:依据政策规定：女职工生育享受98 天产假，其中产前可以休假15 天；难产的，增加产假 15 天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15 天。 产前假15 天，指预产期前15 天的休假。产前假一般不得放到产后使用。若孕妇提前生产， 可将不足的天数和产后假合并使用；若孕妇推迟生产，可将超出天数按病假处理。 Q:广州申请生育保险报销需要哪些资料？ A:广州生育险报销材料： 1.广州市职工生育保险医疗待遇申请表; 2.医疗收费票据原件; 3.医疗收费明细清单; 4.医院病历或出院小结或医院诊断证明; 摘自点米问答： 5.符合计划生育规定的证明材料：属生育的，提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复 印件);属计划生育的，提供《计划生育服务证》(原件核实后存留复印件)或单位出具的证明(原 件)，施行输卵管或输精管复通术者须区或县级以上计生行政部门出具计划生育规定的证明 (原件) 。对已办理就医确认的，不需再提供计划生育材料; 6. 已办理异地就医的，还需提供原申办的《广州市职工生育保险就医确认申请表》，并由异 地分娩或实施计划生育手术医院填写医院级别并加盖医院公章或业务章; 7.参保人累计缴纳生育保险费满 12 个月之后申请报销生育医疗费用的，还须补充劳动合同 或者用人单位的招录证明，属于劳务派遣的，还需提供劳务派遣协议;职工就业期间的工资 支付凭证;用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证(盖单位公章的复印件); 8.未就业配偶未办理生育就医确认或未核定生育保险待遇的，还需提供有效的本市失业登记 证件、与参保男职工配偶关系证明如结婚证和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生 部门出具的未参加城乡居民基本 医疗保险 (含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗) 的证明(原件核实后存留复印件); 9.参保人夫妇双方均为外籍人员未办理生育就医确认的，还需提供合法就业证明资料( 《外 国人就业证》或《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复 印件)。 Q:2016 年上海生育保险报销需要哪些材料？ A:1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件，下同); 2、《独生子女证》或《独生子女父母光荣证》原件及复印件; 3、尚未办理《独生子女父母光荣证》的，应提供结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的，提 供户籍所在地公安部门出具的户籍证明)原件及复印件，外省市户籍生育妇女还应提供《