16例子宫肌瘤栓塞术的临床护理.pdfVIP

· 664 · JournalofMinimallylnvasiveMedicine，Dec，2008，Vo1．3，No．6 间的l临床意义[J]．广西医学，2004，26(4)：500—501． 的应用[J]．微创医学，2008，3(1)：67—68． [3] 黄思凤，刘冬梅，刘玉宏．肾穿刺活检术患者的观察与护理 [J]． [5] 王海燕．肾脏病学 [M]．第 2版．北京：人 民卫生出版社，1998． 现代医药卫生，2006，22(1)：80—81． 417． [4] 莫国华，韦梅英，全丽霞．等．舒适护理模式在肾穿刺活检患者中 (收稿 日期：2008-07-01 修回日期：2008-09-02) 16例 子 宫 肌 瘤 栓 塞 术 的 临床 护 理 苏带兰 卢健英 (广西南宁市第三人民医院胸心血管科，南宁市 530003) 【关键词】 子宫肌瘤；介入治疗；护理 【中图分类号】 R47 【文献标识码】 B 【文章编号】 1673-6575(2008)06-0664-02 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于 时间、量。常规会阴部备皮，行碘过敏试验。 3O～50岁妇女，其发生率约 占育龄妇女的20％～25％LU。近 2．2 术中配合 患者平卧，建立静脉通道，配合医生局部消 几年来，国内广泛开展经皮股动脉穿刺，选择性栓塞双侧子宫 毒、麻醉、穿刺、造影，及时准备相应物品，严密观察患者面色、 动脉介入治疗子宫肌瘤，使子宫肌瘤缺血、萎缩 、吸收或脱落， 脉搏、血压变化，发现异常及时汇报，并做好抢救准备。 不仅避免了剖腹手术，而且保留子宫和卵巢正常生理功能，治 2．3 术后护理 疗效果令人满意-2．3J。我院于2006年 1月至 12月共为 16例 2．3．1 常规护理 介入治疗中最常见的并发症是穿刺部位血 患者行介入治疗，现将护理介绍如下。 肿和血栓形成，故应定时观察穿刺局部有无出血及血肿，观察 穿刺侧足背动脉的搏动、下肢皮肤颜色、温度的变化。术后穿 1 资料与方法 刺部位加压包扎密切观察24h，并嘱咐患者术侧下肢制动8h， 平卧24h，72h内避免剧烈活动、下蹲等，以免引起穿刺部位出 1．1 临床资料 本组患者 16例，年龄29—43岁，平均 36．5 血 ，密切观察其生命体征。子宫肌瘤栓塞术中，由于使用对 比 岁。多发性子宫肌瘤4例，单发病灶 10例，合并子宫腺肌病2 剂量大，病人回病房后 ，要警惕对 比剂迟发反应的发生，并备 例。l6例均有生育史，临床表现均有经期延长，经量增多，伴 好急救药品。本组 16例中，未发生对比剂迟缓反应。 继发性疼痛。 2．3．2 疼痛护理 所有患者均会出现下腹部疼痛，应做好解 1．2 方法 患者在月经干净后 3～10d行介入治疗 ，常规右 释工作，消除其紧张情绪。疼痛一般在6～12h内减轻，持续5 侧腹股沟区消毒铺 巾，局麻后经皮右股动脉穿刺，置导管鞘超 ～ 7d，本组3例疼痛较剧烈 ，遵医嘱给予止痛处理后缓解。如 选择插入双侧子宫动脉，尽可能插管至瘤体供血动脉分支内， 果使用止痛剂无效或疼痛时间超过 1周，应寻找其他原因。术 行子宫动脉造影，明确肌瘤供血情况后，用聚乙烯醇颗粒 +庆 后使用抗生素3—5d以防感染。 大霉素8万单位缓慢注入，必要时加明胶海绵颗粒 ，至肿瘤染