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湖南省食品生产许可变更申请书 □食品 □食品添加剂 申请人名称： （签字或盖章） 申请日期： 年 月 日 声 明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。 声明人：（签章或签字） 年 月 日一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 食品生产许可证 编号 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） (企业在没有取得社会信用代码新版营业执照前可填写，个体工商户填写申请人身份证号码) 住 所 生产地址 省 市(地) 区(县) 乡(镇) 村（路、街道) 号 联 系 人 联系电话 传 真 电子邮件 □ 企业名称 □ 企业法人代表 □ 生产地址名称变更 □住所名称变更 申请变更原因 变更事项 变更前 变更后 备注  根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可变更事项，申请人需提交材料如下： 申请材料名称 份数 原/复印件 备注 1 食品生产许可变更登记表 1 2 食品生产许可证变更申请书 1 3 企业注册登记资料或工商部门出具的证明复印件 1 申请人名称变更 4 变更前后的工商营业执照复印件 1 申请人名称变更 5 地名变更的相关部门的证明材料 1 申请人住所或生产地址名称变更 6 代理人办理食品生产许可申请的委托文件 1 代理人办理时提供 7 材料真实性自我声明 1 8 生产许可证正本、副本和附页原件 1 无原件需登报申明 其他 — 4 — — 4 —