乳腺浸润性导管癌中P-gp和C-erbB-2的表达及临床意义.pdfVIP

中国临床医学 2008年 10月 第 15卷 第 5期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 725 ● 论著 ● 一 霄孑 腺浸润性导管癌 中P—gp和 C—erbB一2 的表达及临床意义 王 晔 宋科瑛 王建丰 仇生龙 项富海 李 克 摘要 目的：探讨乳腺浸润性导管癌 中p—gp和 c—erbB-2的表达及其与腋淋 巴结等临床病理特征的相关性，寻求治疗方案个体 化 的依据 。方法 ：采用免疫组化方法检测 46例乳腺浸润性导管癌 患者乳腺原发灶及相应腋淋 巴结转移灶 中P—gP和 c—erbB-2 的表达 ，结合临床表现、病理学指标 ，分析其相关性 。结果：46例原发灶 P—gP阳性表达35例 (76．1 )，c—erbB-2高表达 18例 (39．1 )，相应腋淋 巴结转移灶 P—gP阳性表达 28例 (60．9 )，c—erbB一2高表达 16例 (34．8 )；PgP蛋 白表达水平与肿块大 小、淋 巴结转移数 目均呈正相关(Pd0．05)，c—erbB一2蛋 白表达水平与腋窝淋 巴结转移数量呈正相关，与 ER、PR表达呈负相 关，P—gP阳性表达与 cerbB-2的表达呈正相关(P0．05)。结论 ：肿瘤原发灶与转移灶存在异质性，P—gP和 c—erbB-2的表达 与乳腺癌的多药耐药与侵袭转移有关，检测上述两种基 因在原发灶与转移灶的表达 ，为乳腺癌选择个体化 的化疗、内分泌治 疗及分子靶 向治疗提供 了分子生物学依据 。 关键词 乳腺肿瘤； 癌基 因c—erbD2； P一糖蛋 白； 多药耐药 ； 肿瘤转移 中图分类号 R737．9 文献标识码 A ExpressionandClinicalSignificanceofP—gpandC—erbB一2inInfiltratingDuctalBreastCancerandMetastatic AxillaryLymphnodes WANGYc SoNGKeying WANGJianfen QIUShenglong xIANGFuhai LIKg DepartmentofGeneralSurgery，theFirstPeoplesHospital，ShanghaiJaotongUniversity Shanghai 200080 Abstract Objective：ToobservetheexpressionofP—gPandcerbB-2inprimarytumorandtheirmetastaticaxillarylymph nodesandstudytherelationshipwithclinicopathologycharacteristicsandalsothecorrelationbetweenP—gPandcerbB-2．M eth- ods：ImmunohistochemicaltechniquewasperformedtodetecttheexpressionofP—gPandc—erbB-2 in46casesofinfiltratingdue— talbreastcancerwithprimarytumorandtheirmetastaticaxillarylymphnodeswithoutundergoingneo—adjuventtherapy．Their clinicalandpathologicalindicesandfollow updatawereanalyzed．Results：ThepositiverateofP—gP in primarytumorwas 76．1 (35／46)andinmetastaticaxillarylymphnodeswas60．9 (28／46)，theexpressionofPg—Pwassignificantlycorrelated withthetumorsizeandlymphnodemetastasis(PO．05)．Theoverexpressionrateofc—erbB一2 inprimarytumorwas39．1 (18／46)andinmetastaticaxillaryl