冠心病介入治疗术后应用Angio-seal血管闭合器的临床观察.pdfVIP

· 488· 交通医学2008年第 22卷第 5期 MedJofCommunications,2008，Vo1．22．No．5 [文章编号】1006—2440(2008)05—0488—02 冠心病介入治疗术后应用Angio—seal血管闭合器的临床观察 孙 艺 刘洪珍 (江阴市人 民医院心 内科 ．江苏214400) 摘 要 目的：探讨冠心病介入治疗术后使用Angio—Seal经皮血管闭合器的并发症与舒适度。方法：84例经 皮冠脉介入治疗 的患者 ，按术后是否应用 Angio—Seal经皮血管闭合器止血 ，分为 2组。对照组 (人工压迫止血组) 46例 ，血管闭合器组(闭合器组)38例 ，观察两组并发症 的发生率和舒适度。结果：闭合器组较对照组血肿发生率 明显减少(P0．05)，排尿困难及失眠明显减少(P0．05)，舒适度增加。结论：冠心病介入治疗术后使用Angio—Seal 经皮血管闭合器安全有效 ，能明显减少并发症的发生率 ，提高舒适度。 关键词 血管闭合器；冠心病；介入治疗；并发症 ；舒适度 中图分类号 R541．4 文献标识码 B 经皮冠状动脉介入治疗 (PIC)是冠心病治疗 的 径4cm者。(3)迷走神经反射：表现为心率减慢，血压 重要方法之一 。介入术后常规的股动脉压迫止血患 下降，面色苍 白，出冷汗，恶心呕吐等 。(4)排尿情况： 者需要 20小时以上的下肢制动，常引起患者如排尿 患者有尿意但是不能 自行排出，需要导尿者为排尿 困难、腰背酸痛、睡眠差、烦躁、腹胀等 ，而且拔管后 困难 。(5)舒适度 ：患者有腰背酸痛 ，焦虑烦躁，腹胀等 腹股沟区血肿及迷走神经反射等发生率较高f11。 为舒适度差。(6)失眠：入睡困难 ，易醒，夜间睡眠少于 Angio—Seal经皮血管闭合器是用于封闭血管的新型 4小时。 止血装置 ，为探讨其临床效果，对我科 2007年 2月一 1．4 统计学处理 计数资料以百分率表示 。组间差 2008年 1月PCI术后应用血管封堵器行股动脉穿 异性比较采用 )(检验 ，以P0．05为差异有统计学 刺点止血的38例患者进行观察，并与同期采用常规 意义。 股动脉压迫止血的46例患者进行比较，观察其血管 2 结 果 并发症和舒适度 ，现报告如下。 两组观察指标 比较见表 1。闭合器组较对照组 1 资料与方法 局部出血和血肿发生率 明显减少 (P0．05)，排尿 困 1．1 一般资料 44例患者按术后止血方法不 同分 难及失眠明显减少(P0．05)，迷走神经反射明显减 为使用Angio—Seal血管闭合器组(闭合器组)38例， 少 (P0．01)，舒适度增加。 男3O例 ，女 8例，年龄 (56．4+14．2)岁；人工压迫止血 表 1 两组观察指标 比较 n(％) 组 (对照组 )46例 ，男40例 ，女 6例 ，年龄 (58．6± 11．6)岁。所有患者术前凝血功能正常。 组别 血肿 出血薹麦 蔷 失眠舒适度 对照组 9(19．5)11(23．9)8(17．3)8(17-3)9(19．5)32(69．5) 1．2 止血方法 人工压迫止血法 ：冠脉介入治疗术 闭合器组 1(2．6) 2(5．2) 0(0) 1(2．6)1(2．6)34(89_4) 后拔除动脉鞘管后人工压迫止血 ，血止后绷带加压 与对 照组 比较 ，*／90．05，“尸l0．01 包扎，并以1．0kg沙袋加压 6h，患者平卧且术侧肢体 制动 12h，