耳鸣的中医辨证分型与治疗.pdfVIP

维普资讯 · 60 · 现代耳鼻喉科学杂走j0u趔 堡 强 堡筮 鲞 丝! 全麻下易出血，控制性低血压麻醉可减少出血。术 腔清理、综合治疗，最终鼻腔粘膜上皮化。而有些不 中强调微创原则，窦 121的开放要适度 ，并非越大越 能及时复查的患者，术腔粘膜水肿，息肉复发，窦121 好 ，尤其是上颌窦开口，除真菌感染外，不必彻底开 闭锁，手术失败。而且鼻腔清理的方法也很关键，对 放。 于新生上皮要尽量保护好，减少刺激。由于鼻窦炎 3．2 鼻中隔偏曲与下鼻甲肥大 鼻中隔偏曲，特别 的恢复时间相对较长，故术后抗生素治疗时间要长， 是高位鼻中隔偏曲，与鼻窦炎的发病密切相关l2。 4周左右。中药及粘液促排剂有利于鼻窦炎的恢 16例患者有不同程度的鼻中隔偏曲及下鼻甲肥大， 复。 内窥镜下先行或一期鼻中隔矫正术及下鼻甲粘膜下 3．5 手术效果与临床分型 手术效果与临床分型 骨部分切除术，使患者术后鼻窦炎恢复较快，且便于 密切相关。有多次手术史，术中解剖标志不清，病变 手术后复查，术腔清理。 广泛，术中出血多，术后效果差{41。本组病例无效 3．3 中鼻甲 中鼻甲是功能性内窥镜鼻窦手术的 15例均为Ⅲ型，病变广泛，筛窦骨质增生，解剖标志 重要解剖标志，术中对中鼻甲的处理十分重要。中 不清，尤其是中鼻甲标志不清，术者顾虑眼部及颅底 鼻甲保留与否各家报道不一，我们体会，对于正常中 并发症，使病变清除不彻底，术后粘膜水肿，鼻窦炎 鼻甲保留无疑，对于肥大、息肉样变及泡性中鼻甲， 经久不愈，鼻息肉易复发。 应做适当处理，利用电动吸切器修整息肉样变，切除 参考文献 前部或后部肥大的部分，而不主张全切。 1 中华医学会耳鼻咽喉科学会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会．慢性 鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准 3．4 围手术期综合治疗 术前 7—10天的抗炎抗 (1997年海t：1)．中华耳鼻咽喉杂志，1998，33(3)：134． 感染治疗，是减少术中出血、保证手术顺利成功的关 2 马有祥，于德林．鼻中隔高位偏曲与鼻窦炎．耳鼻咽喉科一头颈外 键因素之一。术后定期的鼻腔清理，全身抗生素及 科，1996，3：218—219． 激素的合理应用以及局部类固醇激素的应用，是提 3 李显光，吕秋平 ，叶非常，等．内窥镜鼻窦手术术后的处理与疗效． 高治愈率的保证。有报道术后合理用药和恰当的术 耳鼻咽喉科一头颈外科，20OO，7(5)：270—272． 4 马有祥，于德林 ，邢志敏．内窥镜鼻窦手术 1268例临床分析．中华 后处理以及定期鼻内窥镜随访是提高手术疗效的关 耳鼻咽喉科杂志，20OO。35(1)：29—31． 键l3j。我们体会亦是如此，定期复查的患者，经过鼻 (收稿 日期：20O4—06—30) (编辑 含 秋) · 中医中药 · 耳鸣的中医辨证分型与治疗 韩 斌 于少林 【文献标识码】B 【文章编号】 1681—5823(2004)01—0O60—02 耳鸣是指患者 自觉耳内有鸣响而周围环境中 有资料统计 2【J：分型最少的为 3种，最多的为 8种， 并无相应的声源，是一种病因复杂的临床上常见的 且证型名称繁杂多达56