右美托咪定的临床应用研究进展.pdfVIP

1022 现代医药卫生2011年第27卷第 7期 综 述 与 讲 座 右美托咪定的临床应用研究进展 ． 史 曼 综述 ．黄青青 审校 (1．昆明医学院，云南 昆明 650000；2．昆明医学院第二附属 医院麻醉科 ，云南 昆明65oo00) 【摘要】右美托咪定是高选择性 肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛，抗焦虑，抗交感，稳定血流动力学，减少麻醉用药量，呼 吸抑制作用轻的特点，现已在麻醉术前用药 、全麻辅助用药、术后镇静镇痛 、神经外科手术等临床实践中成功应用。本文就右美托眯 定药理学性质和在临床上的应用研究进展做一综述。 【关键词】右美托咪定；eL21肾上腺素受体激动剂；镇静；镇痛 文章编号 ：1009—55l9(2Ol1J07一l022—03 中图分类号 ：R9 文献标识码 ：A Researchadvanceonclinicalapplicationofdexmedetom idine SHIMan，HUANGQing-qing ． KunmingMedicalCollege，Kunming，Yunnna650000，China；2．Departmentof Anesthesiology，Second d Hospital，Kunmlng Medcialcoffe ，Kunming，Yunnan650000，China) A【bstract]Dexmedetomidineisahighlyselectivealpha2一adrenoceptoragonist，whichpossessesthecharacteristicssuchassedation， analgesia，anti-anxiety，anti-sympathetic，hemodynamicstablity，reducingdoseofanestheticdrugswithoutcausingrespiratorydepressima． Now ithasbeensuccessfullyusedintheclinicalpracticeofpreanesthsiamedication，auxiliarymedicationtogeneralanesthesia，postoper- ativesedationandanalgesia，andneurologicalsurgery．Thispaperreviewstheresearch~vnaceonitspharmacologyandclinicalapplication． 【Keywords]Dexmedetomidine；ot2-adrenoceptors；Sedation；Analgesia 右美托咪定是一种新型的高选择性 肾上腺素受体激动 1 药代动力学 剂 ，对0：【肾上腺素受体的亲和力比另一种 肾上腺素受体激动 右美托眯定有首关消除作用 ，口服生物利用度低 ，经皮下 剂可乐定高8倍 ，与0：【、。肾上腺受体结合的比例为1620：1。本 品 或肌 内注射可快速吸收，时间为ldx时。静脉输注后 ，快速分布 具有镇 静、镇痛 、抗 焦虑 、抑制交感神经活性 、稳定血流动力学 ， 相的分布半衰期约为6分钟 ，终末消除半衰期约为2小时 。稳态 减少麻醉药用量 ，呼吸抑制轻 的特 点，此外 ，还具有止涎 ，抗寒 分布容积约为118L，清除率约为39I／h。右美托咪定主要经肝脏 颤和利尿等作用 。1999年 ，美国药品与食 品管理局 (FDA)批准 代谢 ，代谢产物主要随尿液排泄 (95％)和粪