晚期肺癌患者光子刀治疗前后检测肺泡灌洗液、血清中.docVIP

　　晚期肺癌患者光子刀治疗前后检测肺泡灌洗液、血清中 【摘要】 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)、血清中铁蛋白(SF)、糖链抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)测定在晚期肺癌光子刀放疗中的临床意义。方法采用免疫放射分析法(IRMA)测定48例肺癌患者放疗前及放疗后、放疗后3个月、放疗后半年及58例肺良性疾病患者BALF和血清中SF、CA199、CEA的水平。结果肺癌组BALF和血清中SF、CA199、CEA明显高于肺良性疾病组，差异有显著统计学意义(Plt;0．01)；肺癌组内BALF的SF、CA199、CEA水平高于血清(Plt;0．01)，而肺良性疾病组各项检测指标间差异无统计学意义(Pgt;0．05) ；肺癌组BALF及血清中SF、CA199、CEA在放疗后各期均低于放疗前(Plt;0．01)，各项指标以放疗后3个月内下降较快，其后下降缓慢。结论SF、CA199、CEA与肺癌的病情变化呈负相关，其在肺泡灌洗液中较血清更敏感，对晚期肺癌患者光子刀放疗的病情动态变化、估计预后有一定的参考价值。 【关键词】 肺肿瘤 光子刀 支气管肺泡灌洗液 铁蛋白 糖链抗原 癌胚抗原 　　Abstract： ObjectiveTo explore the clinical value of the detection of serum ferritin (SF), carbohydrate antigen199 (CA199) and carcinoembryonic antigen (CEA) in bronchoalveolar lavage fluid (BALF) and plasm on terminal lung cancer patients treated by photon knife. MethodsImmunoradiometric assay (IRMA) ine SF, CA199 and CEA in 48 patients inal lung cancer treated by photon knife (trial group) and in 58 patients or serum (Plt;0.01). In the trial group, the concentrations of SF, CA199 and CEA at each stage during radiotherapy ore obvious onths after radiotherapy. ConclusionSF, CA199 and CEA are negatively correlative inal lung cancer patients condition after radiotherapy, especially sensitive in BALF. It is significant to determine SF, CA199 and CEA in terminal lung cancer patient treated by photon knife, for they may be used to reflect the condition and assess the prognosis. 　　Key onary neoplasm; photon knife; bronchoalveolar lavage fluid; ferritin; carbohydrate antigen; carcinoembryonic antigen 　　晚期肺癌患者常常采用光子刀治疗以提高生活质量，延长其生存期，但光子刀治疗肺癌的剂量常较难掌握，剂量不足易导致肿瘤的复发，剂量过大易导致各种并发症的发生。我院自2005年1月—2007年6月通过联合检测48例晚期肺癌患者光子刀治疗前后支气管肺泡灌洗液（BALF）、血清中的铁蛋白（SF）、糖链抗原199（CA199）、癌胚抗原（CEA）的变化，探讨其指导光子刀剂量及判断晚期肺癌患者预后的临床意义，现报告如下。 　　1对象与方法 　　1．1对象 　　（1）实验组：选自2005年1月—2007年6月经病理确诊的Ⅲ期肺癌患者48例，其中男31例，女17例；年龄35~86岁，中位年龄63．5岁；鳞癌20例，腺癌15例，腺鳞癌1例，小细胞癌12例。（2）正常对照组：(肺炎痊愈后)50例，其中男34例，女16例。 　　1．2治疗方法 　　采用上海东影Angelplan2000三维治疗计划系统和CTsim定位系统，治疗用XHA600C直线加速器，CT扫描采用美国GE公司CT扫描机。患者双手上举抱头平卧于定位床板上，体膜固定，CTsim激光定位以5