脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊疗进展毕业论文.pdfVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略词名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 CSFL Cerebrospinal fluid leakage 脑脊液漏 MIS Minimally invasive surgery 微创手术 OPLL Ossification of posterior 后纵韧带骨化 longitudinal ligament FDA Food and Drug Administration 美国食品药品管理局 PEG Polyethylene glycol 聚乙二醇 1 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 脊柱手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的诊疗进展 摘 要 脊柱手术后并发脑脊液漏的患者数量呈现逐年增加的趋势，脑脊 液漏已成为脊柱术后主要的并发症之一。脑脊液漏的发生，常常可导 致恶心、呕吐、低颅压性头痛，手术切口经久不愈，严重时甚至可造 成硬脊膜假性囊肿、椎管内感染、颅内感染等。手术操作中，如若发 现硬脊膜损伤，立即采取有效措施行硬脊膜修补，恢复硬脊膜完整性 是预防术后脑脊液漏的关键。目前，线性硬脊膜损伤最常见的修补方 法为直接丝线缝合。随着医疗器械的发展，硬脊膜密封剂也作为辅助 修补的材料广泛应用于临床。若硬脊膜存在缺损时，可采用自体组织 或异种组织硬脊膜替代物进行修补。术后出现脑脊液漏，则需在不增 加感染风险及患者痛苦的前提下，尽量缩短脑脊液持续漏出的时间， 促进伤口愈合。对于术后脑脊液漏的处理，目前临床上尚没有一种绝 对统一的治疗方法。常见的处理措施主要包括：拔除引流管伤口加压 包扎，延长引流时间并间断夹闭引流管，腰大池置管引流等。 关键词：脊柱手术，脑脊液漏，硬脊膜损伤 2 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 ADVANCES IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF INCIDENTAL DUROTOMY AND CEREBROSPINAL FLUID LEAKAGE DURING SPINE SURGERY ABSTRACT Cerebrospinal Fluid Leakage (CSFL) is one of common complications after spinal surgery. Literature reported that the incidence of cerebrospinal fluid leakage after spinal surgery is 2.31% ~ 9.37%. Cerebrospinal fluid leakage usually leads to hypotensive cranial pressure headache, non healing wounds, if the situation worsens it would bring about dura mater ps