腰池引流在aSAH早期术后的应用毕业论文.pdfVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 SAH Subarachnoid hemorrhage 蛛网膜下腔出血 GOS Glasgow outcome scale 格拉斯哥预后评分 CVS Cerebral vasospasm 脑血管痉挛 sSAH Spontaneous subarachnoid 自发性蛛网膜下腔出 hemorrhage 血 EBI Early brain injury 早期脑损伤 CTA CT angiography CT 血管造影 MRA Magnetic resonance 磁共振血管造影 angiography DSA Digital subtraction 数字剪影血管造影 angiography 3H Hypertensive hypovolemic 高血压 高血容量 高 hemdilution 稀释度 aSAH Aneurysmal subarachnoid 动脉瘤性蛛网膜下 hemorrhage 腔出血 1 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 腰池引流在aSAH 早期术后的应用 摘 要 目的：探讨持续腰池脑脊液外引流术对动脉瘤性蛛网膜下腔出血 早期外科治疗后的临床意义。 方法：将87 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，分为腰池引流实验 组和反复腰椎穿刺对照组，两组患者均在早期行开颅瘤颈夹闭术，术 后均给予常规内科药物治疗。49 例实验组在麻醉后行腰池置管脑脊液 外引流术，38 例对照组术后行反复多次腰椎穿刺释放脑脊液。比较两 组在术后症状性脑血管痉挛、脑积水、颅内感染发生率以及血性脑脊 液廓清时间、住院时间差异、GOS 分级对两组疗效评定。 结果：实验组在术后症状性脑血管痉挛、慢性脑积水发生率分别 为13.8%、8.2%。对照组所对应的指标分别为44.7%、23.6%,均高于实 验组 （P=0.01，P=0.04）。实验组术后颅内感染的发生率为8.2%，与对 照组的2.6%相比，差异无统计学意义 （X2 =0.40，P=0.27）。实验组血 性脑脊液廓清时间为7±1.3 天，住院时间为23±1.8 天；对照组分别 为 11±1.2天，28±2.3 天，均高于实验组（P0.05）。两组在出院半 年后随访时的 GOS 分级疗效评比上，实验组好于对照组，恢复良好率 为81.6%。 结论：腰池引流操作简单，脑脊液引流的速度及量可随时调整； 能够显著降低破裂颅内动脉瘤早期手术后的症状性