隐匿性乙型肝炎病毒感染合并免疫抑制的研究进展论文.pdfVIP

重庆医科大学硕士研究生学位论文 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文全称 中文全称 OBI Occult hepatitis b virus infection 隐匿性乙型肝炎病毒感染 HBV Hepatitis B virus 乙型肝炎病毒 HBV DNA Hepatitis B virus deoxyribonucleic acid 乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 HBsAg Hepatitis B surface antigen 乙肝表面抗原 HBcAb Hepatitis B core antibody 乙肝核心抗体 HBsAb Hepatitis B surface antibody 乙肝表面抗体 HBeAg Hepatitis B e antigen 乙肝e 抗原 HCC Hepatocellular carcinoma 原发性肝细胞癌 cccDNA Covalently closed circularDNA 共价、闭合、环状DNA HAART Highly active anti-retroviral therapy 高效抗逆转录病毒治疗 HCV Hepatitis C virus 丙型肝炎病毒 HIV Human immunodeficiency virus 艾滋病病毒 TNF Tumor necrosis factor 肿瘤坏死因子 ALT Alanine aminotransferase 谷丙转氨酶 AST Aspartate transaminase 谷草转氨酶 1 万方数据 重庆医科大学硕士研究生学位论文 隐匿性乙型肝炎病毒感染合并免疫抑制的研究进展 摘要 隐匿性乙型肝炎病毒感染（OBI）常见定义为肝脏组织中可检测到 HBV DNA，血清中可检测到低载量的HBV DNA （＜200 IU/ml)。大部分 OBI 血清学特征为HBsAg 阴性，HBcAb 阳性和/或HBsAb 阳性，极少一 部分为全部血清学标志阴性。乙肝病毒感染长久出现的原因是 Covalently closed circular DNA （ccc DNA）存在于被感染的肝细胞 里面，而这可以作为将来的感染源。OBI 在某些特殊临床条件下有重要 意义，例如：输血、器官及造血干细胞移植、血液透析、化疗或免疫 抑制治疗、肿瘤或 HIV 所致免疫抑制、合并慢性 HCV 感染等等。OBI 在正常免疫调控下是无害的，但是当出现相关原因所致的免疫抑制时， 可能出现隐匿性乙型肝炎感染再激活，从而加重肝脏疾病病情。临床 上 OBI 再激活在血液系统肿瘤疾病免疫抑制治疗、固体肿瘤化疗时常 常出现。临床中接近20%的病例表现出HBV 再活化，影响也许是严重的， 乃至生命安全受到威胁。对于器官移植与造血干细胞移植，以及血液 恶性肿瘤接受高强度免疫抑制方案治疗时（大剂量美罗华和糖皮质激 素，或者延长疗程），为防止OBI 再激活，建议先发制人地使用核苷（酸） 类似物抗乙肝病毒治疗；其余临床条件下，需密切监测 HBV 血清学标 志物，当乙肝表面抗原变得可检测时早期治疗应尽快实施。该综述回