胰岛素泵规范治疗教程594.pptVIP

同样，有一些患者不建议长期应用胰岛素泵治疗 不需要长期胰岛素治疗 对皮下输液管过敏 不愿长期皮下埋置输液管或不愿长期佩戴泵者，患者心理不接受泵治疗，心理经济等多方面的因素将直接影响理想的治疗效果 （患者及其家属知识水平所限，缺乏相关知识，接受培训后仍无法正确掌握使用； 有严重的心理障碍或精神异常者； 无监护人的年幼或年长患者，生活无法自理者。 这类人群要由监护人来协助管理，作为规范的指南考虑到了这类人群在使用过程中的安全性。 * * 有一些患者刚入院时血糖很高，高糖毒性伴随胰岛素抵抗，用胰岛素泵调整，会发现，胰岛素用量不断增加，总量很大，甚至体重（Kg）×1.0 还多，随着高糖毒性的解除，这些患者的胰岛素总量会逐渐减少，进而进入一个平台期 * 运动多的人，基础率需要量会少一些，还有一些特殊糖尿病，也有只用基础率控制血糖的 每日基础输注量=全天胰岛素总量×（40%～60%）（平均50％）。基础输注率与时间段应根据患者的血糖波动情况以及生活状况来设定。餐前大剂量是在三餐前一次性快速输注的胰岛素量。初始设定的餐前大剂量总量一般为初始全天胰岛素用量的50%。按照三餐1/3，1/3，1/3 分配。特殊情况下根据饮食成分，特别是碳水化合物含量以及血糖情况个性化设定。 初始胰岛素泵治疗时，总剂量的50%为基础输注量，50%为餐前大剂量；年轻的患者可采用基础输注量40%，餐前大剂量60%的方法来