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第七章 ? ? ?心血管系统
?第一节、心
教学要求:通过本章学习,使学生掌握心的形态位置,心腔构造,了解心的传导系统、心壁的构造和心包结构,认识血液在心内的流动方向。
教学内容:心的形态位置和结构;心腔构造、心壁的构造、心的传导系统和心包结构。
位置 位于胸腔纵隔内,夹于左右两肺之间,第3对肋间隙与第6对肋间隙之间,略偏左。心基大致位于肩关节的水平线上。
形态 呈倒圆锥形,上部宽大为心基,下部为心尖。 具有两面、两缘、三条纵沟,一条冠状沟。
心腔的构造
右心房 构成心基的右前部,壁薄,包括静脉窦和右心耳两部。
右心室 在右心房下方,其上方有两个口,前口较小为肺动脉口,后口较大为右房室口。右房室口为入口,有三尖瓣,肺动脉口为出口,有三片半月瓣。
左心房 构成心基的左后部。
左心室 ?壁很厚,其上方有二个口,前口较小为主动脉口,后口较大为左房室口。左房室口为左心室的入口,有二尖瓣。主动脉口,为左心室的出口,有三个半月瓣。也有隔缘肉柱,与右心室结构相似。
心壁的构造 ? 分三层,心外膜、肌层、心内膜。
心脏的传导系 ?由特殊的心肌纤维构成,能自发的产生、传导兴奋,使心肌有节律地收缩和舒张。传导系统由窦房结、房室结和房室束及浦肯野氏纤维构成。
心包 ?包在心外面的锥形纤维囊。壁由浆膜和纤维膜组成,保护心脏。
第二节 ? ? ?血管?
教学要求:通过本章学习,使学生了解肺循环和体循环的关系,掌握体循环中主动脉的分支、臂头动脉总干、前腔静脉、后腔静脉的位置和分支,了解胎儿血液循环的特点。
教学内容:肺循环的血管、主动脉的分段及分支、臂头动脉总干的分段及分支,前腔静脉、后腔静脉的位置和属支、门静脉的属支,胎儿血液循环的特点。
肺循环的血管
由右心室发出一条肺动脉干,分为左右肺动脉,进入左、右肺,肺的静脉较多,有7-8条,也由肺门走出,进入左心房。
体循环的血管
体循环的动脉
全身的血液均是由一条大的主干发出的,即主动脉。它可以分为主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉三大段。腹主动脉的末端分为两条髂外动脉和两条髂内动脉,分别是后肢和骨盆腔的动脉主干。
体循环的静脉 ?通过三条静脉回流到右心房。前腔静脉、后腔静脉、奇静脉。
第三节、 胎儿血液循环的特点
教学要求:通过本章学习,使学生了解胎儿心脏及血管的及结构特点点。
教学内容:胎儿血液循环的特点。
胎儿在母体子宫内发育时,肺、消化器官不起作用,其所需要的全部营养物质和氧都是通过胎盘由母体提供。所以胎儿血液循环有相应的特点:
心脏的房中隔上有一卵圆孔,使左右心房相互相通,右心房的血液只能向左心房流。
主动脉和肺动脉之间有动脉导管相通,来自右心室的大部分血流通过动脉导管流入主动脉。
胎盘是胎儿与母体进行气体交换和物质交换的特有器官,以脐带与胎儿相连,脐带内有两条脐动脉和一条脐静脉。
出生后的变化;脐动脉—→膀胱圆韧带,脐静脉—→肝圆韧带,动脉导管—→闭合,形成动脉导管素,卵圆孔—→封闭形成卵圆窝。
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