工業工程與工程管理學系在職考生個人資料表.pdfVIP

工業工程與工程管理學系碩士班 在職考生個人資料表 (I ) 組別/學程 戊組:工程管理組-健康與醫療系統管理學程 准考證號 姓 名 (考生免填) 報名流水號 性別 □ 男 □ 女 照片黏貼處 出生年月日 年 月 日 身份證字號 戶 籍 地 址 □□□□□ 通訊 地 址 ( )同上 □□□□□ 聯 絡電 話 (O) (H) 手機： E-mail Fax 最高學歷 年 月 大學/專科 科 /系所/ 年制 專科 /學士碩/ /博畢 (肄) □1. 服務機構名稱 醫院 □2.安養/療養院 服 務部 門 □3.生技公司 □4. 醫療器材 職 稱 □5. 藥廠 產 業 別 □6. 醫療美容業 起訖 年月 年 月 ～ 年 月 □7.其他________________ 現在服務醫 管理員工數 療相關機構 (公司) 總員 工數 資 本 額 年營 業額 服務項目或產品 地 址 機 構 名 稱職 稱 起 訖 年 月 工 作 內 容 曾任職機構 年 月～ 年 月 由近至遠填寫( ) 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 工作總年資 合計： 年 擔 任 管 理 職 總 年資 合計： 年 學校名稱 科目名稱 分數 學校名稱 科目名稱 分數 學 分 在 職 進修 班 紀 錄 課訓 1 2 程練 3 4 姓 名 服 務