基于“肾生髓、髓生血”理论治疗地中海贫血 - 世界中医药.pdf

世界中医药　２０１４年６月第９卷第６期 ·７１７· 基于“肾生髓、髓生血”理论治疗地中海贫血 １ ２ １ １ １ １ ２ 吴志奎 　张新华 　方素萍　王文娟 　王　蕾　李　敏 　王荣新 　 １ １ １ １ １ １ 刘咏梅 　柴立民　张　冲　刘　莉 　程艳玲 　褚娜利 （１中国中医科学院广安门医院，北京，１０００５３；２解放军第三 三医院，南宁，５３００２１） ○ 摘要　地中海贫血是因先天性基因缺陷致使珠蛋白合成障碍引起的一种遗传性血液病，也叫珠蛋白合成障碍性贫血。它是世 界上发病率高、危害最大的单基因遗传病，至今尚无有效的治疗方法。中国中医科学院广安门医院根据肾藏精生髓、髓生血理 论，在广西高发区，用补肾益髓法治疗地中海贫血６００余例，取得了肯定疗效。论文探讨了中药治疗地中海贫血的证治规律，总 结了近３０年的临床实践，提出了中医治疗地中海贫血的理论基础和中医核心病机假说，形成了系统的理论与有效治法。依托 多项国家基金，从整体效应、基因突变与疗效关系、骨髓有效造血、红细胞结构与功能、调控珠蛋白ｍＲＮＡ表达等不同层面，探 讨了中药治疗地中海贫血疗效特点和作用靶点的分子机制，使中药治疗地中海贫血整体水平达到新的高度。研究结果将从一 个侧面揭示“肾藏精”及“与肾相关”疾病的内在关系。从“肾”论治地中海贫血的临床与基础研究成果，为阐释“肾藏精”脏象 理论的科学内涵提供了有说服力的证据。 关键词　肾藏精生髓、髓生血；地中海贫血；临床；核心病机；益髓生血颗粒 ＢａｓｅｄｏｎＴｈｅｏｒｙｏｆ“ＫｉｄｎｅｙＳｔｏｒｅｓＥｓｓｅｎｃｅａｎｄＧｅｎｅｒａｔｅｓＭａｒｒｏｗ，ａｎｄＭａｒｒｏｗＧｅｎｅｒａｔｅｓＢｌｏｏｄ”ｔｏＴｒｅａｔＴｈａｌａｓｓｅｍｉａ １ ２ １ ３ １ １ ２ １ ＷｕＺｈｉｋｕｉ，ＺｈａｎｇＸｉｎｈｕａ，ＦａｎｇＳｕｐｉｎｇ，ＷａｎｇＷｅｎｊｕａｎ，ＷａｎｇＬｅｉ，ＬｉＭｉｎ，ＷａｎｇＲｏｎｇｘｉｎ，ＬｉｕＹｏｎｇｍｅｉ， １ １ １ １ １ ＣｈａｉＬｉｍｉｎ，ＺｈａｎｇＣｈｏｎｇ，ＬｉｕＬｉ，ＣｈｅｎｇＹａｎｌｉｎｇ，ＣｈｕＮａｌｉ （１Ｇｕａｎｇ＇ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ； ２Ｔｈｅ３０３ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｅｏｐｌｅＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００２１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈａｌａｓｓｅｍｉａｉｓａｃｏｍｍｏｎａｎｄｈａｚａｒｄｍｏｎｏｇｅｎｉｃｉｎｈｅｒｉｔｅｄｈｅｍａｔｏｌｏｇｉｃｄｉｓｅａｓｅｗｉｔｈｈｉｇｈｍｏｒｂｉｄｉｔｙｉｎｔｈｅｗｏｒｌｄ，ｗｈｉｃｈｉｓ ｃａｕｓｅｄｂｙｇｅｎｅｍｕｔａｔｉｏｎｏｒｄｅｆｅｃｔｉｎｔｈｅｓｙｎｔｈｅｓｉｓｏｆｏｎｅｏｒｍｏｒｅｏｆｔｈｅｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｃｈａｉｎｓ．Ｓｏｆａｒ，ｔｈｅｒｅｈａｓｂｅｅｎｆｏｕｎｄｎｏｓｐｅｃｉａｌｅｆｆｅｃ ｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｅｓｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｈａｌａｓｓｅｍｉａ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｏｒｙ“ｋｉｄｎｅｙｇｅｎｅｒａｔｅｓｍａｒｒｏｗ，ａｎｄｍａｒ