水针疗法治疗颈源性头痛的用药分析 - 天津中医药.pdf

圆园14 8 月第31 卷第8 期 天 津 中 医 药 August 圆园14熏灾燥造援31 晕燥援8 栽蚤葬灶躁蚤灶 允燥怎则灶葬造 燥枣 栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 507 DOI ：10.11656/j.issn.1672- 15 19.2014.08.20 综 述 水针疗法治疗颈源性头痛的用药分析* 1 2 钱俐俐 ，范刚启 （1援南京中医药大学第二临床医学院，南京 2 10029 ；2援南京中医药大学第三附属医院脑病 科，南京 210001 ） ： ；水针疗法；药物 关键词 颈源性头痛 ： ： ： 中图分类号 R747.2 文献标识码 A 文章编号 1672-1519（2014）08-0507-03 颈源性头痛呈高发趋势，水针疗法较为常用， 2 药物搭配 但目前尚缺乏 药物的合理搭配是提高疗效的关键。目前大致 药物是水针疗法最重要的因素之一， 对水针疗法治疗颈源性头痛用药的系统研究，笔者 有如下几种搭配方式：局麻药+神经营养剂、消炎镇 仅对药物的种类、搭配、浓度、剂量和不良反应等方 痛液+中药注射用针剂、消炎镇痛液+臭氧等。药物 面进行浅要分析、总结。 配伍中局麻药一般都只用一种，少数研究使用两种 1 药物种类 局麻药[1 ，8] 。对于不 药物配伍的疗效差异，现有研 [4] 1.1 西药 西药在国内外都有使用，国外尤其普 究偏少。李仁淑等 研究发现臭氧的止痛效果优于 遍，可归纳为局麻药、激素和神经营养剂3 种。其中 消炎镇痛液。朱敏等[9]分别用利多卡因与弥可保、地 ，国外则多用布比卡 、 ，比较 局麻药国内以利多卡因为主 塞米松 VitB12 配伍治疗枕神经痛 3 组之间的 例如泼尼松、 差异，得出与弥可保配伍疗效最好，与地塞米松配 因。激素主要是中、长效糖皮质激素， 。神经营养剂则只在国内使用，以甲 认为局部炎症和水肿并非主要发病机 氢化泼尼松等 伍疗效最差， [2] 钴胺和维生素B12 （VitB12 ）为主，少数加用维生素B6 制。马小平 对比野木瓜注射液与VitB12 的疗效差 （VitB ）、维生素B （VitB ）或胞二磷胆碱。另外，国外 异，得出前者效果更好。 6 1 1 [1] 个别研究使用芬太尼和可乐定 ，止痛效果较好。 3 药物浓度、剂量、注射时间及不良反应 1.2 中药注射用针剂 越来越多的中药注射用针 水针疗法治疗颈源性头痛所用药物的浓度、剂