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非那雄胺对经尿道前列腺切除术术中出血影响的基础及临床研究 刘孝东1 杨宇如 1 卢一平1 张秀辉2 魏 强1 李 虹1 陈宗富1 石 明1 1、四川大学华西医院泌尿外科 2、四川大学华西医院病理科 一、立题依据 二、课题设计 了解非那雄胺是否对大鼠前列腺微血管有抑制作用以及其机制 了解非那雄胺对TURP术中出血是否有抑制作用及其机制 二、各组大鼠前列腺腹侧叶重量比较 A组VEGF免疫组化染色:可见部分生长活跃的上皮中有阳性表达,血管内皮可见阳性表达(200×) 二、非那雄胺对TURP术中出血的影响 1、平均手术时间,术中丢失血红蛋白量,出血量比较 * t= -1.97, p=0.052 ※ t= -3.749, p=0.005 △ t= -4.01 , p0.001 2、两组间每分钟及切除每克组织的出血量的比较 *t= -2.729, p=0.008 ※ t= -4.142, p0.001 3、两组间切除前列腺多少不同的出血量比较 *t= -1.32 , p=0.194 ※t= -4.382, p0.001 4、切除前列腺组织大于20克时每分钟及切除每克组织的出血量的比较 *t= -39.935, p0.001 ※ t= -45.487 p0.001 结 论 结 果 结 论 发表的文章 刘孝东,杨宇如,卢一平等 非那雄胺减少TURP术中出血机制的研究. 中华泌尿外科杂志,2003;24(10)694-696 刘孝东,周震,辛宇鹏等. 非那雄胺对大鼠前列腺内皮型一氧化氮合酶表达影响的意义.现代泌尿外杂志2004;8(1)(9-11) 刘孝东,李虹,步宏等 非那雄胺对大鼠前列腺微血管的影响.四川大学学报(医学版)2004;35(2)226-228 石明,刘孝东,辛宇鹏等.非那雄胺对大鼠前列腺上皮及微血管影响的研究 .华西医学 2003;18(3)317-318 刘孝东,杨宇如,卢一平等.术前服用非那雄胺对 TURP术中出血影响的研究. 临床泌尿外科杂志 2004;19待发 刘孝东,杨宇如 血管内皮生长因子及内皮型一氧化氮与男性生殖系统的血管生成.中华男科 2004;10(1)59-61 经费支出 一、试验试剂与药物 VEGF(165) 兔Ig多抗 Santa Cruz 2100 VEGFR 兔Ig多抗 Santa Cruz 2100 eNOS 兔Ig多抗 Santa Cruz 2100 CD31 鼠单抗 2300 非那雄胺片 1200 共计: 9800 病理检测费用 腊块制作 800 HE 染色 1500 免疫组织化学染色 3000 图像分析 400 动物 480 动物饲养 320 共计 6500 文档处理 照片 600 版面费 (现代泌尿外科,非统计员期刊)400 共计 1000 资料费 论文制作 2500 提供试验费用:2000-2000X12%=17600 试验费用 : 9800+6500+3500=19800 1、VEGF蛋白表达位于前列腺的腺上皮的分泌细胞及血管内皮细胞 2、服用非那雄胺可抑制VEGF 进而抑制前列腺的血管生成。 3.术前服用非那雄胺5mg/d,两周,可抑制前列腺组织的血管生成,从而减少TURP术中的出血。 * * TURP是目前手术治疗BPH的主要方法,部分患者尤其是前列腺体积较大者,术中出血过多仍需解决 叶敏对875例TURP临床资料分析,切除前列腺组织平均27.5克,术中
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