前列腺疾病治疗大家谈.pptVIP

投票说明 编辑短信，输入您所选择的答案的数字编号,如1，或2，发送到指定号码 以下所有题目均为单选题 移动用户请发送到169923 联通用户请发送到991623 定义：由医生进行观察，但不予干预。 对于症状轻微的患者，推荐观察等待。 还可用于症状中到重度，但未带来生活“麻烦”且没有并发症的患者 。 减少睡前饮水、减少咖啡因和酒精的摄入有时可以减轻症状 。 应该每年复查评估一次 。 根据基线体积判断手术需要危险 结 论 事实证明：手术的患者逐渐减少 保列治被誉为“循证医学的典范”是因为相关数据源于大量随机临床试验或荟萃分析，这属于循证医学五个等级中： 1. 一级证据 2. 二级证据 3. 三级证据 4. 四级证据 5. 五级证据 BPH的治疗目标是： 1.缓解症状 2.提高病人生活质量 3.预防远期并发症 4.以上都是 保列治能明显缩小前列腺体积, 从而缓解症状及减少AUR和手术风险, 下列那一项描述是正确的? 1. PLESS研究中, 非那雄胺组平均体积下降24%, 安慰剂 组平均增加19%. 2. PLESS研究中, 安慰剂或多沙唑嗪治疗平均前列腺体积增加24%, 而非那雄胺或联合治疗平均体积下降19% 3. MTOPS研究显示, 安慰剂或多沙唑嗪治疗平均前列腺体积增加24%, 而非那雄胺或联合治疗平均体积下降19% 4. MTOPS研究显示, 非那雄胺组平均体积下降18%, 安慰剂组平均增加14%. MTOPS的新分析中提到当前列腺体积大于_____ml时, 联合治疗与单药治疗比较能显著降低BPH进展的相对危险度, BPH进展的风险下降约____% 1. 40ml, 60% 2. 25ml, 50% 3. 31ml, 50% 4. 35ml, 70% MTOPS研究表明，保列治加多沙唑嗪联合治疗适用于有下尿路症状、且有症状进展风险的BPH病人7。由于这个结果，AUA对治疗BPH的指南进行了更新，包括了对有烦恼性下尿路症状和“显示前列腺增大”的病人使用联合治疗。9 虽然显示前列腺增大一般被理解为前列腺总体积在40毫升或更大，但并没有评价过这个数值或任何其他前列腺体积增大的数值在预测联合治疗疗效反应中的作用2。因此，MTOPS试验的研究人员对原始数据进行了重新分析，对接受联合治疗或任何单独治疗的病人都评价了前列腺总体积和BPH临床进展风险之间的关系。2 PROSCAR? (finasteride) is a trademark of Merck Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. 在MTOPS研究中，不同的TPV组别和治疗方式影响有创治疗的风险。在基线值TPV大于25毫升的病人中，保列治加多沙唑嗪联合治疗与多沙唑嗪单独治疗相比显著降低了有创治疗的风险约70％(p0.05) 。而在基线值TPV小于25毫升的病人中，联合治疗组和多沙唑嗪无显著性差异。2 在任何基线TPV组别中，需要有创治疗的风险在联合治疗和保列治单一治疗中无显著性差异。2 PROSCAR? (finasteride) is a trademark of Merck Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. 结论：对MTOPS研究数据进行的分析表明，基线TPV数值是疗效反应的重要预测因素。2 综合起来看，这些数据显示，对于前列腺体积中度增大（基线TPV 25～40 毫升者）和明显增大者（基线TPV≥40毫升者），联合治疗优于多沙唑嗪或保列治单独治疗.2 对于有下尿路症状而前列腺体积较小（基线TPV 25 ml)的病人，联合治疗的总体改善情况与多沙唑嗪单独治疗相似，优于保列治单独治疗。 PROSCAR? (finasteride) is a trademark of Merck Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. 在BPH药物治疗成为众望所归的状态下，随着医学的进步，人们终于陆续发现了BPH的治疗药物，而且疗效非常满意，以至从80年代中期到90年代中期的短短10年内，BPH的治疗有了一个重大的变化，这就是需要手术治疗的病人明显减少。 这是Denis等在第四届国际BPH研讨会上报道的数据，从中我们可以看出，既是我们不考虑前列腺增生发病率的提高，其手术治疗的比例在世界各地也都出现了大幅度的下降。 EAU Prostate Cancer Guideline, 2003. 近距离放疗的禁忌证 真实情况 3个月MAB新辅助治疗 前列腺癌根治术 术后病理分期T2aN0M0 切缘阴性 术