类风湿关节炎 - 检验天空网.docVIP

类风湿关节炎【概述】类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性炎性关节疾病。据初步调查我国的患病率为0.3%。可见于任何年龄,多见于中年女性，以20～40岁居多。临床表现为多关节炎，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎，主要累及手足小关节，表现为红、肿、热、痛及功能障碍，病情迁延反复。主要的病理变化为关节滑膜的慢性炎症，增生，血管翳形成，软骨和软骨下骨破坏，最终造成关节畸形和强直，功能丧失.此外，尚可有类风湿结节、血管炎、心、肺、肝脏及眼部受累等的关节外表现。80%类风湿关节炎病人类风湿因子（RF）阳性；抗核周因子（APF）的阳性率约为48.6%-86%；抗角蛋白抗体IgG型（AKA）阳性率30%～60%。活动期可有血沉（ESR）增快、C-反应蛋白（CRP）增高。手X线检查可发现关节骨质破坏和骨质疏松。类风湿关节炎的诊断主要依靠特征性临床表现和辅助检查。早诊断，早治疗对减轻患者痛苦，防止关节畸形有积极的临床意义。风湿性关节炎一个全身性疾病。要根据患者的具体情况，考虑到各种有关因素，制定一个综合治疗计划。　　【临床表现】一、关节受累的表现类风湿关节炎累及的关节均为有滑膜的关节，表现为红、肿、热、痛及功能障碍。各关节受累频率从高到低依次为：掌指、腕、近端指间关节、跖趾、肩、膝、踝、肘、颈及下颌关节。（1）手的关节 绝大部分类风湿关节炎患者以手部关节病变为首发症状。典型表现