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2008年 9月第 l7卷第 18期 ClinicalJournal · 经验交流 · 疮、尿路感染、便秘等。其护理要点有特殊的要求。下面我就 3翻身的重要性 结合 自己的工作经验，主要介绍一下几种预防褥疮的方法： 长期卧床患者，要减少皮肤对局部的压力，经常翻身是最 1建立舒适的环境 直接有效的方法，一般每2—3小时更换一次卧位。并加强按摩． 长期卧床病人的居室一定要保持清洁、整齐，这是预防 促进血液循环，还可以采用一些防压用具，如气垫圈、气垫床、 褥疮的重要措旆。要经常开窗通风，保持空气新鲜，宜阳光 水床等。肢体放置功能位，防畸形。摩擦容易损伤皮肤，所以 充足 ．室温应保持在 18-20℃之间，湿度以5000／—60％为宜。 应防止病人身体滑动，在给病人翻身的过程中，不要采用拖、 保持安静，避免噪音。长时间处于 90分贝以上噪音环境中 拉、拽等，要抬起病人的身体，防止损伤皮肤。翻身后可用酒 会使患者出现头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状，不利身体的 精对骨突处或经常受压处涂抹按摩，保持皮肤干燥、清洁和床 康复。 铺平整、洁净以防止褥疮的发生。对病人的皮肤应每日用温水 2做好卧床病人的日常护理 擦洗，对于皮肤发红或已破损感染引起大面积深度褥疮患者， 卧床病人的床单设置应尽量考虑病人的方便、舒适、安 切忌使用紫药水或者易结痂的药膏，这会造成厌氧菌等菌毒被 全等条件，必要时要加床档，以防患者坠床；病人的被褥要 封堵在硬痂里而往里攻窜，加重病情，所以有硬痂和腐烂组织， 常晒，床单、被套枕套等床上用具经常更换、清洗 。床铺每 要适时及早清除，对已因炎症引起的高烧病人可注滴抗菌素。 日清理平整 2-3次，保持平整、干净、无皱褶；尿湿的床单 也可以使用康惠尔透明贴或康惠尔溃疡贴保护皮肤，并增加翻 随时更换。患者衣着要宽大柔软，不影响呼吸。卧床病人体 身次数。勤翻身并于翻身时轻拍病人背部以利痰液排出；保持 弱、免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道和肺部的防御功能减 呼吸道通畅，对呕吐物或痰多患者，应将其头侧向一边，并及 低或减退，口腔 内的条件致病菌的携带率也比正常人高，口 时将呕吐物或分泌物清除干净，以防阻塞气道，经常帮助患者 腔是病原微生物侵入机体的途径之一，口、咽部细菌的吸入 清洗会阴部，保持清洁，并鼓励病人多饮水，多捧尿以防止尿 是产生细菌性肺炎的主要途径。因此，要做好患者的口腔护 路感染。 理，鼓励患者饭后漱口，早晚刷牙或用漱口液漱口，因疾病 总之，长期卧床患者要减少并发症，预防是关键，护理人 或其他原因自己不能漱口的病人，可在就餐后用饮水的方法 员或照料人员做到六勤：即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理、 代替漱口，必要时由护土需亲自给患者做口腔护理，以防口 勤更换、勤按摩，护理褥疮的过程中。还应积极治疗原发疾病， 腔并发症发生，增加患者的食欲。对容易出现褥疮的患者要 增加全身营养．对长期卧床的病人，只要心细致的护理，预防 增进营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，也是预防 褥疮的发生是完全可能的。同时要求我们医护人员对病人做好 褥疮的重要措施。 健康教育，鼓励病人积极主动参与预防工作。 覆膜金属内支架治疗中晚期食管癌 陈金才 于共全 车尊军 李德新 (山东商河县人民医院 251600) 关键词：食管癌 内支架 介入治疗 中图分类号：R655．4 文献标示码：B 文章编号：1004-7484 (2008)9-0091-02 中晚期食管癌