颅内血肿微创清除术联合中西医结合治疗脑出血105例.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 2008 年 11 月第 15 卷第 6 期　C hin J TCM WM C r it C are ,N o vem ber 2008, V o l. 15,N o 16 ·373 · ·经验交流 · 颅 内血肿微创清除术联合中西医结合治疗脑出血 105 例 任金生 (河南商丘市第二人民医院神经内科, 河南　商丘　47 6000) 　　【关键词】　脑出血; 颅 内血肿微创清除术; 清开灵注射液; 复方丹参注射液; 通腑逐瘀汤 ( ) 　　 中图分类号: R24 2　　文献标识码: B 　　文章编号: 100 8- 9 691 2008 0 6- 0 37 3- 02 ) 　　2001 年6 月—2005 年 12 月, 采用颅 疗 而死 亡、4 例死 于多器官功能衰竭 , 透性、改善微循环、促进脑功 能恢 复、降 内血肿微创清除术与 中西医结合治疗 病死率 1711% 。 低颅 内压和消 除脑水肿的作 用, 且作用 10 5 例脑出血患者, 报告如下。 2　讨　论 持久, 对正 常脑 组织无脱 水作 用, 停药后 1　资料与方法 决定脑出血预后的主要因素为颅 内 无脑水肿反跳现 象[2 ]。清开灵注射液 具 1. 1　一般资料: 男 68 例, 女37 例; 年龄 血肿的部位、大小及脑水肿程度, 而脑水 有清热化痰、醒脑开 窍之 功效; 其作用于 ( ) [ 1 ] 41～ 90 岁, 平均 5216 ±614 岁; 出血量 肿程度又与脑 内血肿大 小呈 正相 关 。 脑干 上行网状激活系 统以醒脑, 同时降 25～ 150 m l, 以40～ 80 m l 者居多; 内囊 高血压脑出血血肿 形成 6 h 后周围脑组 低脑 组织耗氧量, 提高缺氧 条件 下脑细 出血66 例( 破入脑室32 例) , 脑叶出血18 织即可发生不可逆性损害, 血肿增 大、血 胞的存活率, 有较强清除 自由基的功能, ( ) 例, 丘脑出血13 例 破入脑室8 例 , 慢性 肿周围脑水肿、急性脑积水 是造成 患者 对受损脑细胞有较好 的保护作用, 改善 硬膜下血肿 6 例, 急性硬膜外和硬膜下 病情进一步恶化的主要原因[ 2 ]。因此, 手 病变 部位的血液循环, 促进 血肿及坏死 血肿各1 例; 入院时意识清醒4 5 例 , 嗜睡 术指征 明确时应尽早清 除血肿, 减 少对 组织吸收, 加快神经 功能恢复[7 ]。给予复 ( 及 昏睡4 2 例, 昏迷 18 例 一侧 瞳孔散大 神经功 能的损 害和周围组织 的压迫, 这 方丹 参注射液后, 体 内血流量有重新分 ) [ 3] 13 例, 两侧瞳孔散大 5 例 。