天晴宁用于快速扩容的安全性.doc

天晴宁快速扩容时对血液流变学的影响 安徽省泗县人民医院麻醉科（234300） 董丙武 【提要】 目的 探讨天晴宁注射液快速扩容时对血液流变学的影响。 方法 择期脊柱手术病人40例随机分为两组，A组为实验组（n=20），B组为对照组（n=20），用Graseby输液泵分别输注天晴宁注射液和复方氯化钠注射液，速率均为20ml·kg-1·h-1，分别于输液前、输液后30min和输液后60min时经上肢静脉采血3 ml，肝素抗凝，送血流变检验室检测。 结果 输液后，两组患者红细胞压积均显著下降（与输注前比较P＜0.05），全血粘度（高切、中切和低切）均显著降低（与输注前比较P＜0.05），但A组的中、低切全血粘度比B组下降更为明显（组间比较P＜0.05），血浆粘度和红细胞聚集指数无显著性变化（与输注前比较P＞0.05）。 结论 天晴宁注射液在降低全血粘度，改善血液流变学状态，防止血栓形成等方面优于复方氯化钠，是一种较理想的血浆增容剂。 【关键词】 羟乙基淀粉；血液流变学 Hemorheological effects of acute hypervolemic hemodilution with TIANQINGNING injection Dong Bingwu (Department of Anesthesiology Sixian People’s Hospital,Anhui Province,234300,China) 【Abstract】 Objective To investigate the hemorheological effects of acute hypervolemic hemodilution with TIANQINGNING injection. Methods 40 adult ASA Ⅰ~Ⅱpatients scheduled for elective operation on spine were randomly divided into two equal groups. TIANQINGNING injection infusion rate was 20ml·kg-1·h-1 in Group A, The control group(B) received Ringer’solution at a rate of 20ml·kg-1·h-1. The venous blood samples were taken for rheological analysis in the two groups before and 30, and 60 minute after infusion was started. Results Hematocrit and blood viscosity decreased significantly (P＜0.05) in the two groups after infusion. No significant change was discovered of plasma viscosity and erythrocyte aggregation index (P＞0.05) in the two groups after infusion. Conclusions TIANQINGNING injection can significantly improve blood rheology and is beneficial to the microcirculatory perfusion. It’s a fine intravascular volume expansion. 【Key words】 Hetastarch; Hemorheology ·kg-1 和阿托品0.01mg·kg-1，入室后取平卧位，经内踝大隐静脉用22号静脉留置针穿刺，用Graseby输液泵输注天晴宁注射液或复方氯化钠注射液，速率均为20ml·kg-1·h-1，所有病人均采用连续硬膜外麻醉，药物为0.894%罗哌卡因10～15ml，术中连续监测HR、SBP、DBP、CVP、ECG和SpO2。保持血压和血氧在正常范围。 1．3 标本采集 分别于输液前、输液后30min和输液后60min时经上肢静脉采血3 ml，肝素抗凝，送血流变检验室检测。 1．4 统计学处理 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和方差分析进行统计学分析，P＜0.05为有显著性差异。 2 结果 两组患者性别构成、年龄、身高、体重和体表面积比较均无明显差异（P＞0.05）。输液后，两组患者红细胞压积均显著下降（与输注前比较P＜0.05），