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《物理因子治疗技术》 第九章 传 导 热 疗 法 目 录 第一节 概述 第二节 石蜡疗法 第三节 泥疗法 第四节 其他传导热疗法 一、概 述 二、治疗原理及治疗作用 三、治疗技术 四、临床应用 第二节:石蜡疗法 (一)定义 石蜡疗法(paraffinotherapy)是利用加热熔解的石蜡作为传导热的介质,将热能传至机体,达到治疗作用的方法。 石蜡疗法:概述 (二)物理特性 1.石蜡由高分子碳氢化合物所构成,白色或淡黄色半透明的无水、无臭、无味的固体;化学结构式:Cn H2n+2;不溶于水,微溶于酒精,易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等。 石蜡疗法:概述 物理特性: 2.石蜡是石油的蒸馏产物,熔点:30℃~70℃,沸点:350℃~560℃。 医用高纯度石蜡:熔点为50℃~56℃,沸点为110℃~120℃。 3.石蜡的比热比热:0.5 cal/(g·℃)~0.78cal/(g·℃);热容量大,导热性小(导热系数0.00059)。 石蜡疗法:概述 物理特性: 4.加热的石蜡冷却时,能放出大量的热能。每千克石蜡熔解或凝固时,吸收或放出的热平均为39cal 。 5.石蜡具有良好的可塑性、粘滞性和延展性。 石蜡疗法:概述 (一)生化作用 (二)生理作用 1.温热作用 ; 2.机械作用 (三)治疗作用 石蜡疗法:治疗原理及治疗作用 改善局部血液循环,促进水肿、炎症消散 促进上皮组织生长、创面愈合,软化松解瘢痕组织及肌腱挛缩 石蜡疗法:治疗作用 (一)设备 1.基本设备 石蜡疗法:治疗技术 2.石蜡的选择 3.石蜡的加热 4.石蜡的重复使用 石蜡疗法:治疗技术 5.石蜡的清洁 水煮清洁法 白陶土清洁 沉淀清洁法 滑石粉清洁 清洗法 石蜡疗法:治疗技术 石蜡疗法:治疗方法 治疗方法 蜡饼法 刷蜡法 浸蜡法 蜡袋法 石蜡绷带疗法 石蜡栓塞法 蜡垫法 石蜡疗法:治疗方法 蜡饼法 刷蜡法 石蜡疗法:治疗方法 浸蜡法 石蜡疗法:治疗方法 (一)适应证 根据蜡疗的生化作用、生理作用及其治疗作用,蜡疗在临床中的适应证是非常广泛的,可应用于以下疾病。 1.软组织扭挫伤、腱鞘炎、滑囊炎、腰背肌筋膜炎、肩周炎。 2.颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性关节炎、外伤性关节疾病。 石蜡疗法:临床应用 3.术后、烧伤、冻伤后软组织粘连、瘢痕及关节挛缩、关节纤维性强直。 4.慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性胃肠炎、胃或十二指肠溃疡、慢性盆腔炎。 5.周围神经外伤、神经炎、神经痛、神经性皮炎。 石蜡疗法:临床应用 (二)禁忌证 1.皮肤对蜡疗过敏者。 2.高热、急性化脓性炎症、厌氧菌感染、有出血倾向患者。 3.甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、结核病、心肾功能不全患者。 4.妊娠、温热感觉障碍者、1岁以下的婴儿。 石蜡疗法:临床应用 (三)注意事项 1.石蜡在加热过程中的注意事项 (1)不得直接加热熔解,以免石蜡烧焦、变质。石蜡易燃,保存及加热时应注意防火。 (2)定期检查加热仪器及电线,恒温器失灵及电线老化时应及时更换,以免过热引起燃烧。 石蜡疗法:临床应用 1.石蜡在加热过程中的注意事项 (3)反复使用的石蜡,应定时清洁、消毒、加新蜡,以保证蜡质。 (4)石蜡在加热过程中释放出的有毒气体能够对人体造成伤害;因此,治疗室内要保持空气流通,要具备通风设备。 石蜡疗法:临床应用 2.石蜡在治疗过程中的注意事项 (1)根据不同的治疗方式,使患者取卧位或坐位。 (2)治疗部位要清洗干净,如有长毛发可涂凡士林,必要时可剃去。 (3)治疗时准确掌握蜡的温度,严格执行操作常规,防止烫伤。 石蜡疗法:临床应用 (4)在治疗过程中,患者不得任意活动治疗部位,以防止蜡块或蜡膜破裂后蜡液流出而致烫伤。 (5)治疗时要注意观察病人反应,患者如感觉过烫应及时中止治疗,检查原因并予处理。 石蜡疗法:临床应用 (6)在皮肤感觉障碍、血液循环障碍等部位蜡疗时蜡温宜稍低,骨突部位可垫小块胶布,以防止烫伤。 (7)部分患者应用蜡疗后治疗部位可出现皮疹、瘙痒等过敏反应,应立即停止蜡疗,休息观察15min左右,并对症处理。 石蜡疗法:临床应用
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