益气养阴法治疗卒中相关肺炎临床疗效观察论文.pdfVIP

世界中医药 2016年5月第 11卷 ·l187· · 论 著 · 益气养阴法治疗卒中相关肺炎临床疗效观察 王兵 张克飞 孙凡龙 舒兆瑞 (淮安市中医院，江苏淮安，223001) 摘要：目的 研究益气养阴法对卒中相关性肺炎 (SAP)的临床疗效。方法；收治卒中相关性肺炎 6O例，随机分为常规治疗组和益气养阴 组各 30例，分别在治疗 1周和 2周时给予患者的CPIS评分以及降钙素原 (ProcalcitoninPCT)、血清 C反应蛋 白(C-reaotionpr0一 tein，CRP)主要指标的监测。结果：益气养阴组愈显率为 66．7％，常规治疗组为43．3％。治疗前后两组PCT组间、组内结果对 比差异均有统 计学意义；两组CRP评分组间对 比差异没有统计学意义，组内对比差异有统计学意义。结论：益气养阴法对卒中相关肺炎的疗效确切，能 够明显改善患者的临床症状，且耐受性 良好。 关键词：益气养阴；卒中相关性肺炎；疗效观察 中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：doi：10．3969~．issn．1673—7202．2016．05．086 自从德国科隆大学Hiiker等 于2003年第 1次提出了卒中相关性肺 学意义，治疗2周后，两组PCT评分对比差异有统计学意义 (PO．05)。 炎 (Stroke—associatedpneumonia，SAP)的相关概念后，相关研究曰益增 2．23CRP比较结果 表4显示，治疗前后两组CRP结果对比差异均有统计 多。本研究在最初诊断SAP患者时采用美国疾病预防控制中心 (cDc)肺炎诊 学意义，治疗2周后，两组CRP评分对 比差异没有统计学意义。 断标准。关于发病时间，本研究将发病时限定为 1周之内，相对2015版共识 影像学检查符合患者病程发展规律。两组患者均未出现不良事件，可以 发病时间窗筛选病例更为严格 现将本研究结果介绍如下： 认为在该研究过程中益气养阴法结合常规治疗安全可靠。 1 资料与方法 表 1疗效评价 1．1一般资料 病例 2014年 1月一2016年2月在淮安市中医院神经康复中 心确诊为卒中相关性肺炎的6O名住院患者。其中男39例，女21例；年龄 45—85岁，平均 (65±1．92)岁，采用简单随机方法分为常规治疗组和益气养 阴组，各3O例。两组性别构成、年龄等差异无统计学意义 (PO．05)。两组均 符合相关西医诊断、中医诊断、纳入及排除等标准。 1．2方法 两组均连续治疗 2周为 1个疗程，1月后随访。 lJ2．1常规治疗组 缺血性脑卒中患者给予抗血小板聚集，他汀类药物，抗 自由基及改善脑循环；出血性脑卒中患者给予止血，保护神经细胞；并给予 营养支持，吸氧、祛痰治疗；昏迷、吞咽困难者给予鼻饲饮食；加强翻身，扣 背，吸痰等基础护理；在诊断明确后给予广谱抗生素哌拉西林 ／他唑巴坦治 疗，后依据痰培养调整抗生素； L2．2益气养阴组 在对照组治疗基础上，口服益气养阴方药 100ml每 日 益气养阴组 30 2．3i±1．60 0．79±0．31 0．013 两次，该方具有益气养阴，清肺化痰功效。临床广泛应用，具有确切的疗效。 常规治疗组 30 293±1．15 L，46士0．95 0．027 P 0．658 0．039 具体方药如下：君药：太子参2Og、生黄芪 12g；臣药：山药 10g、炒白术 1O g、百合 10g、茯苓 12g、黄芩 12g、浙贝母 10g；佐药：升麻6g、白果6g； 使药：炙甘草 10g。 1．3疗效评定与观察指标 L3．1疗效评定 综合疗效评定