安全输血制度..docVIP

输血安全管理制度 1. 输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签定输血治疗同意书。 2. 采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。 3. 领血时，认真做好“三查八对”（三查：储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好；八对：对病人的床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。输血前由医师填写合血单） 4.血液取回后在室温下放置20—30分钟，不宜放置时间过久。 5.对于第一次输血的病人，应告知其血型。 6.输注前，必须再次插队输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。 7.输血中要严密观察病人的生命体征，注意有无输血反应。如发现不良反应应立即停止输血，报告医生及时配合处理，并做好抢救准备，同时查明发生输血反应的原因，将原袋余血妥善保管24小时以便备查。 8.输血时要遵循先慢后快的原则，一袋血需在4小时内输完，防止时间过长而发生血液质变。 9.输血结束后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应的处理。护士还应将与输血有关的化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书放入病历作永久保存。同时在输血反应登记本上详细记录输血时间、种类、量、血型、血袋号以及有无输血反应等。 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核，连同病人的血标本由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对。 9 、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查病人的RH(D)血型，准确无误时可进行交叉配血。 10、 两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并在医院输血管理系统上逐项登记配血试验结果，并打印配血报告单。 11、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：1.交叉配血不合时；2.对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。 配血合格后，由医护人员到输血科(血库)取血。取血与发血的双方必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，取血者在配血报告单（一式两份）上签字后方可发出。病人的陪人和家属、实习生不能取血。 13、 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 14、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 15 、输血时，由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，用符合标准的输血器进行输血。 16 、取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： （1）、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； （2）、立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 17 、输血科接到有关输血异常情况的通知时，输血科医技人员应及时赶到现场，同医护人员一起及时检查，治疗和抢救，并查找原因，做好记录；保存好输血反应回报单，每月统计上报医务科。 18、 输血完毕后应将血袋交由输血科室，至少保存一天，集中处理。