对前列腺体积增大的BPH患者.pptVIP

自我介绍 北京大区-张驰 科会目的 保列治的特点，疗效。 保列治在治疗BPH中服用时间。 对前列腺体积增大的BPH患者 BPH已经成为老年男性的常见疾病 一项1997年对中国6城市的调查显示： BPH已经成为老年男性的常见疾病，发病率随年龄的增长而升高1 研究设计：一项针对北京、上海、广州、成都、西安、沈阳6城市≥60岁老年人前列腺增生的现状和分布特点的研究。采用多级、整群抽样的方法进行横断面流行病学调查。应查对象3694例，实际调查3361例，应答率91%。 BPH = 良性前列腺增生症（Benign Prostatic Hyperplasia） 1. 于普林，郑宏等. 中国六城市老年人前列腺增生的患病率及相关因素. 中华流行病学杂志 2000; 4(21): 276-279.0 BPH的危害 BPH导致严重的并发症3 急性尿潴留 反复血尿 复发性尿路感染 结石产生 肾功能损害 PLESS研究结果显示，随访4年的安慰剂组中4： 7%的患者发生急性尿潴留 10%的患者需要接受外科手术治疗 研究设计： PLESS是一项双盲、随机、安慰剂对照研究，3040例中重度下尿路症状且前列腺肥大的男性接受非那雄胺5mg/日或安慰剂治疗4年。主要终点是AUA症状评分在整体治疗过程中的变化。预定的次要终点包括4年内出现BPH需要手术或急性尿潴留的情况。 PLESS=保列治?长期疗效及安全性研究（PROSCAR Long-term Efficacy and Safety Study） 3. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南2009版 4. McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P,et al., The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. N Engl J Med. 1998;338(9):557-63. 保列治? (非那雄胺)持续显著缩小前列腺体积1,a 研究显示：非那雄胺治疗4年，平均缩小前列腺体积达18%；而安慰剂组前列腺体积较基线增加14%。非那雄胺与安慰剂相比，显著缩小前列腺体积达32%，P0.001。 1. McConnell JD, Bruskewitz R, Walsh P,et al., The effect of finasteride on the risk of acute urinary retention and the need for surgical treatment among men with benign prostatic hyperplasia. Finasteride Long-Term Efficacy and Safety Study Group. N Engl J Med 1998;338(9):557-63. 引自： McConnell JD, et al., N Engl J Med 1998;338(9):557-63. 4年的PLESS研究(n=3040)显示： 保列治?(非那雄胺)显著改善疾病进展 持续4年的PLESS研究显示： 保列治 ?(非那雄胺)持续降低症状评分4 P0.001 保列治?(非那雄胺)显著改善老年患者疾病进展 持续4年的PLESS研究老年亚组分析显示： 保列治?(非那雄胺)显著减少老年患者AUR及需手术治疗的可能性9 AUR=急性尿潴留(Acute Urinary Retention) 保列治? (非那雄胺)缩小不同程度前列腺体积7,d 研究设计 d. MTOPS是一项长期双盲研究（平均随访4.5年），3047例男性随机分组接受安慰剂、多沙唑嗪、非那雄胺以及联合治疗（多沙唑嗪+非那雄胺），比较其对BPH临床进展的疗效，主要观察终点时总体临床进展。临床进展定义为美国泌尿协会的症状评分增加4分以上、急性尿潴留、尿失禁、肾功能不全或反复尿路感染。 7. Kaplan SA, Roehrborn CG, McConnell JD, et al., Long-term treatment with finasteride results in a clinically significant reduction in total prostate volume compared to placebo over the full range of baseline prostate si