不对称技术在鼻咽癌放射治疗中的应用.PDF

不对称技术在鼻咽癌放射治疗中的应用 黄珂靖 金献测 吴式琇 谢聪颖 ! ! ! 温州医学院附属第一医院 浙江 温州 ! #!$ # !# $%%’()*’+, +- ./0112*3’( !’#4 2(,’56# #$ %)4’+*#3)%0 -+3 )/+%)30,7#) ’),823 ! !#$ #$%’()*% +,’$-# .! /0$12)#3 ,45 摘 要 利用半野和不对称野技术重新设计鼻咽癌的放射治疗射野 以解决射野间的衔接问 ! 题 并重新计算不对称野带来的剂量影响及相关修正 给出新的处方剂量表达 # $ 关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 照射野 ! # # 中图分类号! 文献标识码! 文章编号! % %#’$$ ( )*+!*! !* %$%!’!%( 放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段 面颈联合 野和颈部切线野是主要的设野方法 二者之间的衔 : 照射方法 接问题一直未能得到很好的解决 临床上有报道由 $ 此引起的颅神经放射损伤高达 )#’,-). $ 而各家的解 将病人用面罩固定 摆好位后 将照射野中心放 决方法也不同如在面颈联合野下端沿颈部切线野 在上下野交界处的中心线上 先照侧野 将机架角 $ 的射野方向挡铅块来解决射野衔接 或使面颈联合 转到!/ 关闭下方准直器%0 1 照好后机架角 ) 野旋转一定角度以便与颈部野相符合等 但都不能 $ 转到 准直器位置与前同 出束照射 然后在同 2/ $ 很好地解决这个问题 我们尝试用半野和不对称野 $ 一体位和同一中心下机头转为零位 关闭上方准直 技术来治疗鼻咽癌以解决野间的衔接 并探讨由此 器 投照颈部切线野 缩野治疗时 耳前野仍 %0 1 $ ! 引起的剂量学上的变化$ 采用不对称野缩野 以利用原来的铅挡块 颈部野用 电子线补量$ 9