从环评报告书中摘录：-上海市环境监测中心.DOC

建设项目竣工环境保护验收监测 有关基本情况表 (编制环评书的工业企业类项目) 项 目 名 称 建 设 单 位 （盖章) 建 设 地 点 邮 政 编 码 法 人 代 表 （签字或盖章） 联 系 人 联 系 电 话、手 机 报 送 日 期 （由受理单位填写） （建设单位盖章） 日期：  建设单位通讯资料 地 址： 邮 编： 电 话： 传 真： E-mail： 注：以上信息作为项目验收监测报告公示信息公示，请准确填写。 建设单位账户信息 户 名： 开户行： 账 号： 注：以上信息为办理付款手续的单据上所需信息，请准确填写。 目 录 前言 项目验收监测依据 项目概况 3.1工程基本情况 3.2地理位置图、平面图及竣工排水图 3.3项目建设内容及变化情况 3.4主要产品及原辅材料 3.5生产工艺流程 3.63.7其他特殊情况说明 环评和环评批复要求 4.1环评报告书中的主要结论和建议 4.2环评批复要求 4.3试生产批复要求 环境管理检查 5.1环保审批手续及“三同时”执行情况 5.2环境保护机构和制度的建立、落实情况及人员素质 5.3环保设施完成、运行以及维护情况 5.4环评及批复要求的落实情况 5.5应急预案 5.6水的重复利用情况 5.7排放口规范情况、在线监测系统落实情况 5.8固体废弃物处理转移联单落实及委托处理单位资质的核实附：填写说明及示例一、前言 项目名称 项目建设地点 项目的由来（注：参考环评报告书的内容摘录） 环评承接单位 环评完成日期 ，环评批文号 项目设计单位 项目开工日期 项目建成日期 配套环保设施设计 ，施工单位 建成日期 试运行开始日期 ，试生产批文号 期限 二、项目验收监测依据 1、国务院[1998]第253号令《建设项目环境保护管理条例》 2、国家环保总局13号令《建设项目竣工环境保护验收管理办法》 3、国家环保总局环监[2000]38号文《关于建设项目环境保护设施竣工验收监测管理有关问题的通知》 4、其它依据（注：填写国家环保、上海市环保局、国家发改委、化工区等上级主管部门对该建设项目的批复文号及名称） 三、项目概况 3.1工程基本情况 项目建设地点简介 项目建设内容简介 ，项目建筑面积 项目总投资 其中环保投资 所占比例 % 生产班次 ，每班次生产时段 （注：若仅白天时段生产：请填写时间段；若倒班，请写明每一班次的生产时段，如两班制：白天9:00-16:00；夜间：18:00-24:00） 全年工作 天项目职工总数(或新增人数) 3.2 ①地理位置图（注：提供电子版） ②建设项目平面图及竣工排水图（注：参见P1-18说明与示例1） 3.3项目建设内容及变化情况 项目建设内容及变化情况 项目内容 设计建设规模、建设内容 实际建设情况 变化情况说明 主体 工程 配套 工程 环保 设施 废气 噪声 振动 固废 辅助 工程 公用 工程 “以新带老” 注： 设计建设规模、建设内容请参阅环境影响报告书内容填写，上表中所列项目内容类别仅供参考 3.4主要产品及原辅材料 产 品 及 主 要 原 辅 材 料 情 况 表 主要产品名称 原设计 产量 实际产量 占原设计 生产负荷 % 主要原辅 材料名称 原设计 耗用量 实际 耗用量 注： ①产品与原辅材料一一对应 ②产品与原辅材料均应标明计量单位，可按年或按月填写，计量单位请与环评中的保持一致 ③无产品的，请写明生产情况 3.5生产工艺流程 (注：以框图表示，参见