原发性眼附属器非霍奇金淋巴瘤的特征-中南大学学报（医学版）.PDF

中南大学学报（医学版） 　２００８，３３（９） ８２６ ＪＣｅｎｔＳｏｕｔｈＵｎｉｖ（ＭｅｄＳｃｉ） 原发性眼附属器非霍奇金淋巴瘤的特征 易文殊，许雪亮，向前，江海波 （中南大学湘雅医院眼科，长沙４１００１１） ［摘要］　 目的：探讨原发于眼附属器非霍奇金淋巴瘤的临床表现与病理特征。方法：对 １８例住院 手术并经病理学检查确认为原发于眼附属器非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析，对该病 发生部位、临床及影像学表现、病理学特征进行总结。结果：全部患者均表现为眼部占位性病变，其中发 生于眼眶者 １２例（含泪腺 ３例），占６６．７％；发生于结膜者 ３例，占 １６．７％；发生于下睑者 ３例，占 １６．７％。全部病例中，８例患者被临床和影像学检查误诊为“炎性假瘤”。８例被诊为眼部占位性病变性 质待查。经病理学检查，１６例（８８．９％）诊断为黏膜相关淋巴组织型的结外边缘带 Ｂ细胞淋巴瘤，２例 诊断为 ＮＫ／Ｔ细胞性非霍奇金淋巴瘤。结论：原发于眼附属器的非霍奇金淋巴瘤主要表现为无痛性肿 块，多发生于眼眶，临床和影像学确诊难度大，大多数糖皮质激素治疗有效，容易被误诊为“炎性假瘤”。 黏膜相关淋巴组织 Ｂ细胞淋巴瘤是最常见的病理类型。 ［关键词］　 眼附属器；　非霍奇金淋巴瘤；　ＭＡＬＴ淋巴瘤；　ＮＫ／Ｔ细胞性淋巴瘤 ［中图分类号］　Ｒ７７７．５　［文献标识码］　Ａ　［文章编号］　１６７２７３４７（２００８）０９０８２６０５ ＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｏｃｕｌａｒａｄｎｅｘａｌｎｏｎＨｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａ ＹＩＷｅｎｓｈｕ，ＸＵＸｕｅｌｉａｎｇ，ＸＩＡＮＧＱｉａｎ，ＪＩＡＮＧＨａｉｂｏ （ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，ＸｉａｎｇｙａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｅｎｔｒａｌＳｏｕｔｈＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ４１００１１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｐｒｉ ｍａｒｙｏｃｕｌａｒａｄｎｅｘａｌｎｏｎＨｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｄａｔａｏｆ１８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｉｏｐｓｙｐｒｏｖｅｎｏｃｕ ｌａｒａｄｎｅｘａｌｎｏｎＨｏｄｇｋｉｎｌｙｍｐｈｏｍａａｔＸｉａｎｇｙａｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｓｉｔｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎ ｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ，ｉｍａｇｉｎｇａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｗｅｒｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄ ｔｙｐｉｃａｌｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｏｆａｎａｄｎｅｘａｌｍａｓｓ．Ｔｗｅｌｖｅ（６６．７％）ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｏｒｂｉｔａｌｉｎｖｏｌｖｅｍｅｎｔ， ３（１６．７％）ｈａｄｃｏｎｊｕｎｃｔｉｖａｌ，ａｎｄ３（１６．７％）ｈａｄｌｙｍｐｈｏｍａｉｎｖｏｌｖｉｎｇｔｈｅｅｙｅｌｉｄｓ．Ｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓ“ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｐｓｅｕｄｏｔｕｍｏｕｒ”ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄｉｍａｇｉｎｇｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ａｎｏｔｈｅｒ８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓ“ｏｃｕｌａｒａｄｎｅｘａｌｔｕｍｏｕｒｗｉｔｈｕｎｋｎｏｗｎ ｎａｔｕｒｅ”ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓ，１６ｐａｔｉｅｎｔｓ（８８．９％）ｈａｄｍａｒ