山东济宁60Co辐射事故的医学救援 - 中华放射医学与防护杂志.PDF

·40· 一、材料与方法 三、讨论 1．病例：临床资料见本期艾辉胜等论文。 1．全环境保护的重要性及影响空气洁净度的因素：2例 2．环境消毒保洁措施：隔离区桌面、地面、墙壁及所有 患者受照射后7 物品表面用0．2％清洗消毒剂擦拭2次／d，0．8％过氧乙酸(30续13d，其中0．05×109／L以下7d。全环境保护是控制感 ml／ma)喷雾消毒2次／d。医护人员进入层流间洗手，换无菌 染、保护病人顺利度过极期维持生命的关键，包括生活环境 衣裤，戴口罩、帽子、手套，穿隔离衣、袜套。进入病区的物 和人体环境。影响生活环境空气洁净度的因素：消毒方法以 品、器材、药品采用紫外线照射、高压灭菌、消毒液擦拭浸泡 及进入病区人员、物品的管理。通过环境空气细菌数监测， 消毒灭菌。无菌包双层包布，按无菌方法递入。 可以反映这三个环节的管理措施是否合理到位。在为病人 更换床单、被套、枕套时，容易造成病室污染增加，大换后的 样。卫生学标准：层流洁净病房空气细菌数10 消毒是保证空气洁净度的关键，故定为固定检查日。平时不 内走廊空气细菌数200 2．隔离区细菌数超标原因：监测结果可见，10月25日采 样内走廊空气细菌数超标88．5％，分析原因是隔离屏障封闭 升期间(22 性差。隔离区是隔断病区走廊形成，东面是一道木门，西面 见表1。 是铝合金隔板，不能有效阻断污染空气。将东面门外用复合 板封闭，塑料薄膜封严接缝处，门内侧挂无菌大单；西面在隔 断门与层流间之间加“L”形屏风，屏风内侧挂无菌大单。工 作人员在屏风外换无菌衣、鞋等后进入内走廊。增加环境消 毒次数，限制进入隔离区人员。改造后，内走廊空气洁净度 分泌物细菌培养结果为表皮葡萄球菌。医护人员在诊疗护 理操作中，双手被致病菌污染是引起病人感染的另一重要途 径。故应强调手的清洗消毒。医护人员进隔离区前流动水 min后，戴无菌 手套、换无菌衣、鞋等进病房。口罩、帽子、手套均一次性使 用。隔离衣裤、鞋一用一消毒。实施骨髓移植术期问12次 空气细菌培养，层流问细胞总数达标，从而有效地控制了感 (收稿日期：2006一01．20) 山东济宁60Co辐射事故的医学救援 刘英 生了一起人员意外受到”co放射源照射事故，初步诊断2例 患者为极重度急性放射病。事故发生后，我国各级放射应急 山东省金乡县华光辐照厂位于山东省济宁市金乡县高 医学救援组织快速响应，密切合作，开展了对事故损伤病人 河乡。该辐照厂建于1994年，为自行设计建造的静态堆码 的医学救援工作，延长了患者的存活时间，得到了国家核事 故应急办公室的肯定，为处理大剂量误照事故的医学救援工 作积