强直性脊柱炎的临床、实验室与放射学关系的探讨-大连医科大学学报.PDF

大连医科大学学报 第 23 卷第 2 期 Vol.23. No.2 2∞1 年6 月 Journal of Dalian Medical University JUD.2∞1 文章编号:1α)() - 5676(2∞1)02 - 0102 - 03 强直性脊柱炎的临床、实验室与放射学关系的探讨 刘海燕肖 丽郭冬梅2 又群3 美国民3 (1.大连医科大学第二临床学院风湿科，辽宁大连 116027; 2. 放射科; 3. 中医科) 摘要:目的:探讨强直性脊柱炎(AS) 临床、实验室及放射学改变之间的关系。方法:确诊为 AS 的患 者 35 例，测定其 ESR 及 IgG、 IgM~IgA和 HLA- B27 ，并同时做辄榕关节乎片和 cf 扫描，研究其相互 关系。结果:本组双侧酥榕关节受累者达 1∞%0 HLA- B27 阳性率 90 以上。 35 例中， 10 例乎片诊 断 1 - II 级，口诊断II -田级;15 例乎片诊断II -皿级，口诊断皿 -N级。 AS 航榕关节炎分级越 高，其11各床表现、免疫学指标均加重，红细胞沉降率在 II- llI级中最快。结论:AS 与 HLA - B27 高 度相关。 AS 患者眠棒关节炎分级基本可反映病情程度。两性AS 患者存在差异，女性病情轻，预后 好。 CT 对 AS 瓶悻关节炎的诊断较平片敏感一个级别。 关键词:强直性脊柱炎;瓶悻关节;Cf;X 线乎片 中圄分类号:R593.23 文献标识码:A 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis ,AS)是一原 正常人。②放射学标准:双侧献儒关节炎~2 级或 因不明的以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。 单侧髓儒关节炎 3-4 级。 随着病情发展，几乎全部累及髓辖关节。本病在我 1.1.2 分级:①肯定强直性脊柱炎:符合放射学标 国并不少见，人群患病率约 0.3% - 0.5%[1)，按人口 准的 1 项以上临床标准。②可能强直性脊柱炎:a 基数 12 亿算，患病人数高达 3ω~ 刷万，但绝大多 符合3 项临床标准;b 符合放射学标准而不具备任 数患者得不到早期诊断和治疗，甚至被误诊误治。 何临床标准(应除外其他原因所致慨儒关节炎) 故对 M 的认识亟待提高。本文通过分析我院自 1.2 X 线片分析(见表1) 1993 年7 月一2删年5 月间 35 例住院后资料完全 1.3 实验室指标测定 并确诊为 AS 患者的慨辖关节 X 片和口表现及其 免疫比浊法测定血清 IgG、 19A及 I酬，沉降法测 与病情、实验室改变的关系，提出髓儒关节分级与临 定血沉(ESR) ，流式细胞术测定 HLA- B27. 床、实验室检查存在一定联系、口检查对AS 诊断及 2 结果 病情估计有重要意义。 2.1 慨儒关节X 线表现 1 材料和方法 35 例患者在不同病程的能儒关节片和 cf 片的 1. 1 一般资料 最初表现多为慨儒关节面模糊，边缘不规则，进而出 AS 患者 35 例，其中男 32 例，女 3 例，男