育龄妇女使用五种宫内节育器临床效果分析.pdfVIP

实用临床医学2008年第9卷第6期 Practical Clinical Medicine，2008，Voi 9，No6 · 81 · 育龄妇女使用五种宫内节育器临床效果分析 林彩菊 ，钟国红 ，张淑莹 ，朱国平。，钟兴明。 (1．博罗县计划生育服务站，广东博罗516100；2．广东省计划生育专科医院女性科，广州510600) 摘要：目的 观察5种宫内节育器(IUD)的临床使用效果。方法 回顾性分析药铜 165型、元宫220型、宫铜、 TCu220型、母体乐共 5种 IUD的5年临床随访观察效果。结果 5年的随访结果表明，元宫220型的续用率最高 (PO．05)，为97．23 ；放置含消炎痛 IuD(药铜 165型、TCu220型、元宫220型)中月经量的增多较不含消炎痛 IuD(宫铜、母体乐)少(P(O．05)；置器后3个月腰部、下腹部疼痛以宫铜、母体乐、TCu220型较明显，但5组间差 异无统计学意义(P)O．05)。结论 元宫220型IuD不良反应小，续用率高，避孕效果好。 关键词：宫内节育器；育龄妇女；临床效果 中图分类号：R715．2 文献标识码：A 文章编号：1009—8194(2008)06—0081--03 宫内节育器(IUD)具有安全、有效、简便、经济、 1．2 方法 长效等优点，放置宫内节育器是我国育龄妇女目前 5组均按IUD放置术常规操作r1]，并由经过专 主要采用的避孕方法。2O世纪 9O年代后，我国学 业培训技术熟练的专业技术人员操作。放置时间在 者围绕如何提高IUD的使用效果，进行了大量临床 月经干净后3～7 d；人工流产术后排除组织物残留、 研究。研制出各种各样不同类型、不同型号的 宫缩好、阴道流血不多者即时放置；产后3个月以上 IUD，使育龄妇女置器后的不良反应减轻，带器妊娠 或NSL期闭经排除妊娠后放置。 率、脱落率降低，有利于提高育龄妇女的生殖健康。 1．3 随访 为推广使用避孕效果好、不良反应小的IUD，为育 以各服务所及服务站为单位，由经过统一培训 龄妇女避孕节育知情选择提供科学依据，博罗县计 的计划生育技术人员，对放置IUD的育龄妇女进行 划生育服务站按研究项目要求，组织公庄镇、杨村 术后 1、3、6个月和 1、2、3、4、5年的跟踪随访(1个 镇、龙华镇、龙溪镇、长宁镇、圆州镇等5个镇服务所 月随访不纳入比较)，随访内容包括置器后月经情 及1个服务站对 5种 IUD使用者进行了5年临床 况、临床症状、B超检查、妇科检查，并填写统一表 效果分析，报告如下。 格。 1．4 终止标准 1 对象与方法 (1)IUD脱落：妇检肉眼观察IUD下缘到达子 1．1 研究对象 宫颈外口或 B超在体内看不到 IUD。(2)带器妊 选自2000年1月1日至2002年 1月1日，自愿 娠：妊娠时B超显示IUD仍在宫腔内。(3)意外妊 要求放置IUD的已婚育龄妇女，均为经产妇，身体健 娠：妊娠时B超显示IUD已全部脱落。(4)置器后 康，月经规律，官腔深度在6～9 cm，排除放置IUD禁 疼痛：严重腰痛或腹痛，经治疗无效，影响正常工作。 忌症并能按时随访。本项 目研究共接纳受试者 (5)置器后出血：月经血量超过平时2倍以上或经期 2 066例常住户口育龄妇女进行跟踪随访，其中药铜 超过平时行经天数4 d以上，经治疗无效。 165型IUD 492例(23．81 )，元宫型IUD 398例 1．5 统计学方法 (19．26 )，宫铜IUD 489例(23．67 9／6)，TCu 22