针药结合治疗老年性便秘的疗效观察.pdfVIP

针灸临床杂志2O08年第24卷第7期 · 23 · 针药结合治疗老年性便秘的疗效观察 杜继萍 (湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州423000) 摘 要：目的：探讨治疗老年性便秘的最佳治疗方案。方法：将121例老年性便秘患者随机分为2组，治 疗组61例采用中医辨证针药并用方法治疗，对照组60例采用口服药物西沙必利治疗。结果：治疗组总 有效率93．4％；对照组总有效率85％，2组比较差异有十分显著性意义(P0．01)，治疗组疗效明显优 于对照组。结论：中医辨证针药结合治疗老年性便秘有较好的临床疗效。 关键词：针药并用；老年性便秘；临床疗效 中图分类号：R246．1 文献标识码iB 文章编号：1005—0779(2008)07—0023—01 便秘是临床较为常见的疾患，而老年性便秘的治 海；气血不足，下元亏损加足三里、关元、百会。上穴均 疗时间要长，病症难以消失，因而探索一些较为理想的 取双侧，按针刺常规操作，捻转进针，实证用捻转提插 治疗方法是必要的，笔者自20O4—2007年，根据中医 泻法，得气后留针30 min，虚证用捻转提插补法，得气 辨证采用针药结合治疗老年性便秘61例，收到了比较 后留针20 min。留针期间每10 min行针1次(仍用泻 好的疗效，现报告如下。 法或补法)。每日1次，1O次为1疗程。疗程间隔为2 1临床资料 天。中药处方：补中益气汤加味。方取：人参1O g、黄 1．1诊断标准 所有病例均符合中华人民共和国中 芪3O g、白术2o g、当归15 g、陈皮1O g、肉苁蓉15 g、升 医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》[ ]中便秘的诊 麻10 g、枳壳6 g、甘草3 g。随症加减：气滞加厚朴、槟 断：(1)排便时间延长，3天以上 1次，粪便干燥坚硬。 榔各1Og，莱菔子12 g，牛蒡子15 g；阴虚证重者加生地 (2)重者大便艰难，干燥如栗，可伴少腹胀急、神倦乏 2o g，玄参15 g，赤芍12 g；血虚者加熟地20 g，制首乌 力、头晕心悸、面白无华、胃纳减退等症。 2o g。水煎内服，每日1剂，10日为1疗程。 1．2一般资料 121例病例均来自我院近3年的住院 2．2对照组 口服西沙必利(商品名：普瑞博思，西安 和门诊病人。按自愿原则随机分成2组。治疗组61 杨森制药有限公司生产)10 IIlg，每日3次，餐前30 min 例，男27例，女34例；年龄60—85岁，平均7O岁；病程 顿服。1O天为1个疗程。 1—20年；排便间隔时间3—7天不等。对照组60例， 以上病例在治疗期间均停用其它通便中、西药，但 ． 男27例，女33例；年龄60—75岁，平均65岁；病程亦 是大便严重闭塞者，加用开塞露通便或清洁灌肠通便。 为1—20年；排便间隔时间亦为3—7天不等。2组病 1O天为1疗程，共治疗2个疗程。停药4周后评判疗 例在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学检验，差异 效，痊愈、无效者不再服药。服药期间忌食辛辣燥热之 无统计学意义(P0．05)，提示组间平衡性好，具有可 品，并嘱养成定时大便习惯。 比性。 ’ 3 疗效观察 1．3 排除标准[ ] (1)肠镜或x线钡剂灌肠排除肠道 3．1疗效标准 根据国家中医药管理局1994年颁布 器质性病变；(2)其它器质性病变(如卵巢囊肿、腹腔肿 的《中医病证诊断疗效标准》评定…1。痊愈：2天以内 瘤、脊髓病变等)引起的便秘患者；(3)未按规定完成治 排便1次，便质转润，解时通畅，短期