中晚期卵巢癌选择性介入治疗的护理体会.pdfVIP

影像诊断与介入放射学2008年第17卷第3期 · 141· 者性别、年龄、学历、职业、差异无统计学意义(P0．05)，具 表1 两组在签署知情同意书前后焦虑评分情况比较 有可比性。 2．方法 (1)填写方法：两组患者均在预约检查时填写一份焦虑 自评量表，CT增强检查前签署知情同意书。随后对照组在不 施加任何影响填写白评量表。观察组在CT室护士的心理护 理干预后，再填写自评量表。 (2)护理干预：正确评估患者的身心状态，评估内容为① 随着对被认识的威胁性程度增加而增强。CT增强检查对患 评估患者的健康状况，了解病史、病情及有无高危因素。②评 者而言，预示着机体有疾病发生的可能性与疾病程度的不可 估患者对签署同意书的认识与反应。③评估患者及家属对 知性。患者在签署《cT增强检查知情同意书》时，护理人员 CT增强检查的了解程度及心理反应。 帮助患者在提高对CT增强检查的重要性和必要性认识的同 经评估后，以心理学知识为基础，其目的是减轻知情同 时，也介绍了各种可能发生的意外，在一定程度上加重了患 意书中严重预后所产生的不良刺激…，降低患者的焦虑情绪， 者紧张焦虑情绪的心理反应，研究表明：不良的心理因素会 增加其安全感。针对知情同意书中的严重不良反应，如过敏 抑制人体免疫系统，使免疫功能下降，而影响或增加对比剂 性休克、喉头水肿，昏迷抽搐、心跳骤停等，帮助患者逐项分 副反应的发生[41。因此，护理人员应用护理知识和经验讲清 析，进行相应的解释，提高患者对CT增强检查发生危险性的 CT增强检查的方式、方法及注意事项，使患者树立对我们医 判断能力。采用个性化的心理疏导方式，如初诊的患者，要向 护人员的信任感，正确判断CT增强检查的危险程度，有效地 其详细介绍CT增加检查的意义、目的、方法及检查的注意事 缓解患者的心理压力。本组资料显示，检查前签署知情同意 项。对患者所担心的不同问题进行解释，使患者切实了解发 书是患者产生心理反应较为激烈阶段。如果此时进行正确有 生危险的几率，不因知情同意书中严重不良反应而产生强烈 效地心理疏导，能调整患者的身心状态，减轻心理压力，降低 的心理反应，影响CT增强检查的顺利进行。 心理和生理的应激反应，对顺利完成CT增强检查起着积极 (3)统计学方法：统计学采用stata7．0软件分析，不同组 的作用。值得注意得是在对患者实施心理疏导时，是在不改 间比较使用t检验或 z检验。 变知情同意书内容的前提下，对其内容加以解释，对可能出 现的危险，不应为减轻患荐 理压力而过多强调其不可发生 结 果 性，以免误导患者引起法律纠纷。 两组患者在签署知情同意书后填写SAS焦虑值均有显 参 考 文 献 著差异，对照组填写后焦虑值明显升高。说明签署知情同意 书增加了心理压力。观察组在填写后焦虑值明显降低。说明 l耿跃然．CT增强扫描检查中护患纠纷的规避．现代护理，2005，11： 适当的心理干预能有效地缓解患者的心理压力。两组在签署 I556． 知情同意书前后焦虑评分情况比较，见表1。 2梅锦荣．社会焦虑与认知行为治疗社会焦虑．中国心理学杂志， 1994，3．129． 讨 论 3杜召云．成义仁．刘继兰，等护理心理学．北京：中国医药科技出版 社