中医补气活血法治疗冠心病的临床观察.pdfVIP

2008年6月第46卷第18期 · 中医中药· 中医补气活血法治疗冠心病的临床观察 王广霞 王英丽 (黑龙江省大庆市中医院，黑龙江大庆163000) [摘要】目的 在临床治疗中采用益气活血法治疗冠心病78例并设对照组30例，研究结果表明益气活血法治疗冠心病疗效 显著。方法 两组入院后均予常规抗心绞痛治疗，观察心绞痛发作频率，持续时间，及硝酸甘油消耗量，心电图变化。结果 中 药治疗组显效31例，有效43例，无效4例，总有效率94．87％；对照组显效7例，好转16例，无效7例，总有效率76．67％。两 组总有效率有明显性差异。结论 中药补气活血法治疗冠心病心绞痛，疗效显著。 【关键词】中药疗法；冠心病；治疗；补气活血；中医 【中图分类号】R541．4 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2008)18—175—02 在临床治疗中采用益气活血法治疗冠心病78例，效果满 失；心绞痛分级改善2级，静息时心电图基本正常；有效：症状体 意，现报道如下。 征缓解，心绞痛次数减少，少于治疗前50％～80％，心绞痛分级改 善1级，心电图sT回升I0．05my，但未达到正常水平。无效：原 1 材料与方法 有症状体征无明显好转，心绞痛发作次数、程度、持续时间无变 1，1 一般资料 化或加重，心绞痛分级无变化。心电图基本与前相同或加重：sT 本组病例78例，其中男54例，女24例，病程大于1年者50 段较治疗前降低0．05ni~,。 例，小于1年者28例。对照组30例，男20例，女10例，病程大 2,2 治疗效果 于1年者21例，小于1年者9例，年龄平均在39—65岁之间。 中药治疗组显效31例，有效43例，无效4例，总有效率 中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。两 94．87％，对照组显效7例，好转 16例，无效7例，总有效率 组在发病年龄、性别、心绞痛类型、病情、一般情况基本相同，具 76．67％。两组总有效率有明显性差异。 有可比性(P0．05)。西医诊断符合WHO(1979)制定的缺血性心 脏病的命名及诊断标准。均有典型心绞痛发作，静息时心电图有 3 讨论 明显缺血表现，sT段缺血性偏移0．1mv．。 冠心病属中医胸痹心痛范畴，临床多见于男性，且年龄多 1．2 治疗方法 在40岁以上。多因年老体弱，过食肥甘厚味，情志内伤所致。其 两组入院后均予常规抗心绞痛治疗，予硝酸甘油舌下含服， 病机多属本虚标实。虚实夹杂，因虚致实，正如《素问·调经论 钙通道阻滞剂，13一受体阻滞剂。两组在此基础上均予舒血宁注 篇》所说：血气不和，百病乃变化而生。心主血脉，主病在心。气 射液15mL加入0．9％氯化钠注射液250mL中静点，每日一次， 血运行失调，心脉淤阻，不通则痛，则心痛症状乃作。临床以气 15d为一疗程，治疗前分别做血、尿、大便常规及肝肾功能检查及 虚血瘀证多见。气虚是血瘀的病因，血瘀是气虚的结果，其病机 心电图检查。观察心绞痛发作频率，持续时间及硝酸甘油消耗 为本虚标实，心络不通，血脉瘀阻。治疗上注意补气，活血通络， 量，心电图变化。 补阳还五汤出自《医林改错》，原方主治脑血管疾病，笔者在临 1．2．1 治疗组 采用中药补气活血为治疗原则，以补阳还五汤 床用于治疗冠心病、心绞痛，同样获得较好的疗效。中医学认 为基本方；黄芪50g、当归15g、赤芍2og、地龙10g、川芎15g、红 为，气血同源，气为血帅，血为气母，气虚可夹有血瘀，而血滞血 花10g、桃仁10g、丹参15g、降香10g、葛根15g，随证