附子在妇科疑难杂症中的运用.pdfVIP

治 法。方 药 。 饕 | 附子在妇科疑难杂症中的运用 宋文武 (泰兴市人民医院，江苏泰兴225400) 关键词 附子 治疗应用 妇科疾病 中图分类号 lL282．71 文献标识码 A 文章编号 1672—397X(2008)12—0093—02 附子为毛莨科植物乌头 (Aconitum carmichaeliDebx．)子 用 ，能散沉寒而补脾 肾，起到固本作用。这些配伍用法 ．大都含 根 的加工品，广泛应用于临床各科 。笔者于临证 中．尝试运用 有协同 (相辅相成)的作用 ，值得临床借鉴 附子配伍治疗妇科疑难杂症 ，屡起沉苛 ．兹介绍如下 《本草正义》云：“附子为通行十二经纯阳之要药 ”。根据此 1 运用附子的理论基础 原理，临床上凡是遇有寒湿凝滞 、气血阴阳失调、循环机制障 我 国古代医家对人体阴阳的理论早有论述 ．认为 “阴平 阳 碍 (包括代谢功能失常)等证候 ，大都采用附子配方 ．效果显 秘 ，精神乃治”。《素 问．生气通天论》亦云：“阳气者 ，若天与 日， 著 ．其原因在于其 “温通”性能。同时．在特殊情况下还可 以寒 失其所，则折寿而不彰．故天运当以Et光明 ”以天人相应之理 温并用 、消补兼施 ，以起到补偏救弊 、化解寒热夹杂的作用。如 作 比喻，说 明人体 阳气 的重要性 。笔者认为，人身 以 “阴为体 ． 附子泻心汤 (《伤寒论》)，用苓连泄热祛邪 ，附子补 阳以安正； 阳为用”、“阴主静 ，阳主动”为根本 ，全身机能作用包括有关代 大黄附子汤 (金《匮要略》)，用大黄苦寒沉降通积滞，附子、细 谢功能的一切活动都属阳．可以说阳气是人体机能活动 的反 辛温阳散寒积 ，此乃仲景之创举 。后世医家又有新 的发展 ．如 映。在生理状态下．它既充当护卫 ，又起能量作用 ：而在病理状 用茵陈术附汤治疗黄疽迁延不愈的阴黄证等 ．至今用于临床 态下，既能抗御外邪 。又能助正气战胜病魔 。所 以，历代医家在 历验不爽 。 临床上非常重视阳气的作用 3 病案举例 附子 出自 《神农本草经》，气味辛甘 ，大辛大热，其性善走， 3．1 更年期综合征——上盛 下虚证 有 回阳救逆 、散寒除湿、温中止痛之功。凡属虚寒 、实寒、沉寒 张某某 。女 ．5O岁 。1998年 6月 16日诊。 积冷、阳虚、阳衰以致亡阳虚脱 ，包括寒热夹杂等证 ，均可应用 患者年届五句 ．地道不通 (绝经 1年余)。近半年来头 昏心 其配方 以奏效。《本草正义》说 ：“附子本是辛温大热，其性善 烦 ，失眠多汗 ，午后面赤烘热，性情急躁 ，形寒肢冷 ，大便溏薄 ． 走 ，故为通行十二经纯 阳之要药 ，外则达皮毛而除表寒 ．里则 食欲不振 ，腰酸膝软 ．足胫微肿 ，舌色淡 白、舌尖红赤 ．脉象虚 达下元而温痼冷 ，彻 内彻外 ，凡三焦经络 ，诸脏诸腑 ．果有真 弦，尺脉无力，既往有五更泻病史 。《素问 ·上古天真论》日： “ 寒 ，无不可治 。”总而言之 ，附子的特性是辛热温通而助 阳．上 … … 七七任脉虚 ，太冲脉衰少 ，天癸竭 ，地道不通 。”此例乃肾 助心阳以通脉 ．中温脾 阳以健运 ，下补 肾阳以益火 ．外助卫阳 虚之候 ．加之素有五更泻病史 ，水亏木旺 ．相火 内动 ．阴不敛阳 司开合。 而心火偏旺，故心烦失眠，烘热多汗 ：肾虚于下 ，命门火衰而腰 2 附子的临证配伍心得