肺癌与食管癌.ppt

第三十章 第五节 肺 癌Pulmonary Carcinoma 概述 病因 解剖 病理 临床表现 诊断 鉴别诊断 治疗 预防 肺癌—概述 肺癌大多数源于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺癌。 肺癌发病率已为首位。 男多于女，3-5：1。 发病年龄40岁以上。 肺癌的流行病学特点 90-92年肺癌占恶性肿瘤死因第1位的省市: 上 海: 43.53/10万 天 津: 38.86 辽 宁: 32.07 黑龙江: 29.06 吉 林: 28.06 云 南: 23.07 北 京: 22.25 内蒙古: 22.04 中国抽样地区居民恶性肿瘤死亡率（1/10万） 及其变化趋势（王志瑾，肿瘤防治杂志 2002） 肺癌—病因 吸烟： 污染：长期接触石棉、金属、放射性物质 城市居民比农村高 人体内在因素：免疫状态、代谢活动、 遗传因素、肺部慢性感染 基因学说：P53基因 nm23-H1基因等基因的表达 和基因突变与肺癌发病有关。 间接致癌物种类 正式宣告烟草对健康的危害 2005年2月27日生效的全球烟草控制框架公约，所有政府都承认烟草使用是最大的公共卫生问题，并要各国政府联合起来，在国际层面上，采取立法、经济、公众