物质滥用病人之护理(学生).ppt

物質濫用病人之護理 組別：第六組 組員：江湘寧　　張媁喬曹慈方　　陳逸婷楊竺蓉　　楊詠婷蘇佩君　　包雅筑 藥物濫用的定義及其特點 P493 ˙定義 　　　所謂物質濫用(substance abuse)是指不健全的使用形態，因持續使用物質造成社會及執業功能障礙，呈現中毒症狀，且無法減少停止使用，即使身體因藥物而惡化仍持續使用，以致影響日常生活。而其功能障礙包括：不負責任、攻擊性情感及犯罪行為，最少持續一個月以上。 藥物濫用的定義及其特點 P493 ˙特點 　　根據DSM-IV-TR及ICD-10對物質濫用所訂的標準。可歸納出四個特點： 1.耐受性(tolerance) 2.身體依賴(physical dependence) 3.心理依賴(psychological dependence) 4.物質依賴(substance dependence) 藥物濫用的定義及其特點 P493 ˙特點 　　 1.耐受性(tolerance)： 　　　是指腦部及身體已適應較高的物質濃度，因此需要用更多的物質，才能達到原來的效果。若同時濫用多種物質，則由於物質的交互作用，不僅能增加毒害作用，也會相影響其耐受性，稱之為互相耐藥性(例如：對嗎啡有耐藥性的人，對安非他命則需較大量才感到滿足)。 藥物濫用的定義及其特點 P493 ˙特點： 2.身體依賴(physical dependence)： 　　　因物質濫用嚴重，而產生了生理的依賴，如果一旦停止使用，會導致身心不適，及戒斷症候群(withdrawal syndrome)，包括焦慮、失眠、易怒、坐立不安、注意力不集中等，因此反應物質而異。而這種戒斷症候群導致不適情形，正式物質濫用者無法根戒，反而持續使用物質的重要原因。 藥物濫用的定義及其特點 P493 ˙特點 3.心理依賴(psychological dependence)： 　　　指為了避免不愉快的感受(如：焦慮、憂鬱)而持續或間歇式的使用物質。1964年世界衛生組織(WHO)將成癮(addiction)改稱藥物依賴(drug dependence)，就因其心理依賴導致不斷的尋求藥物(durg-see-king)，而使心理健康更加惡化。 藥物濫用的定義及其特點 P494 ˙特點 4.物質依賴(substance dependence)： 　　　指個體對物質的身體依賴與心裡力依賴，且有耐受性與戒斷的問題。 藥物濫用－物質分類 P494 ★DSM-IV-TR之分類 (1)酒精（alcohol）：如啤酒、威士忌等等。酒精被認為是中樞神經系統的鎮定劑（depressant ）。酒精主要在小腸吸收，若喝酒又喝水會增加酒精在體內的吸收。在濃度達0.5﹪時會導致昏迷。 (2)鎮靜劑與安眠藥（sedatives＆hypnotics）：包含抗焦慮劑（如：benzodiazepine）、Valium。 藥物濫用－物質分類(續) P494 ★DSM-IV-TR之分類 (3)安非他命類（amphetaines）：為白色無味結晶體，運動員常用以增加體力。 (4)古柯鹼(Cocaine)：快克（crack）為其衍生物。 (5)吸入劑（inhalants）：如汽油、噴漆、去汙劑、強力膠等含有揮發性溶劑的物質。 (6)幻覺劑（hallucinogens）：如LSD、mescaline。 藥物濫用－物質分類(續) P494 ★DSM-IV-TR之分類 (7)天使塵（PCP） (8)大麻（cannabinals）：如印度大麻（hashish）、大麻葉（marijuana） (9)鴉片製劑（opioids）：如嗎啡（Morphine）、可待因（Codeine）、海洛因（heroin）、Demoral。 (10)尼古丁（nicotine） (11)咖啡因（caffeine） 藥物濫用－物質分類(續) P494 ★ICD-10之分類 (1)麻醉藥(narcotics) ：如鴉片製劑。 (2)中樞神經抑制劑（CNS depressants）：如酒精、安眠藥、鎮靜劑。 (3)膽鹼激素拮抗劑（anticholinergics）：如Atropin、phenthiazines。 (4)吸入劑（inhalants）。 (5)幻覺劑：如PCP、LDS、mescaline。 (6)興奮劑（stimulants）：如古柯鹼、安非他命。 藥物濫用－物質分類(續) P495 ★國內之分類 　　根據「毒品危害防治條例」，毒品，指具有成