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《职业卫生与职业医学》练习题 参考答案/要点 一、名词解释 生产性粉尘 是指在生产中形成的，并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。 尘肺 是在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。 粉尘的分散度 是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小的数量或质量组成百分比表示。 空气动力学直径 是指粉尘粒子a，不论其几何形状、大小和比重如何，如果它在空气中与一种比重为1的球形粒子b的沉降速度相同时，则b的直径即可算作为a的AED。 可吸入性粉尘 直径小于15μm的尘粒。 可呼吸性粉尘 5μm以下的粒子可达呼吸道深部和肺泡区。 矽肺 在生产过程中因长期吸入含有游离二氧化硅粉尘达一定量后而引起的以肺纤维化为主的疾病。 混合性尘肺 由长期吸入含游离二氧化硅和其他粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 硅酸盐肺 由长期吸入含结合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉尘而引起的以肺纤维化为主的疾病。 粉尘沉着症 有些生产性粉尘（锡、钡、铁）吸入人体后，沉积于肺组织中，呈现一般异物反应，可继发轻微的肺纤维化改变，对健康无明显影响或危害较小，脱离粉尘作业后，病变可无进展或X线胸片阴影消退。 矽尘作业 通常把游离二氧化硅含量超过10%粉尘作业称之为矽尘作业。 速发型矽肺 由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘，经1-2年即发病，称为“速发型矽肺”。 晚发型矽肺 接触较高浓度粉尘，但时间不长即脱离矽尘作业，此时X线胸片未发现明显异常，然而在脱离接尘作业若干年后始发现矽肺，称为“晚发型矽肺”。 尘细胞 石英尘被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬细胞聚集，吞噬尘粒成为尘细胞。 矽性蛋白沉积：病理特征为肺泡腔内有大量蛋白分泌物，称为矽性蛋白，随后可伴有纤维增生，形成小纤维灶乃至矽结节。 圆形小阴影 是矽肺最常见、最重要的一种X线表现形态，呈圆形或近似圆形，边缘整齐或不整齐，直径小于10mm，吸入游离二氧化硅含量越高其致密度越高，分为三种类型：p(1.5mm)、q(1.5-3.0mm)、r(3.0-10mm)。 石棉小体 石棉纤维被巨噬细胞吞噬后，由一层含铁蛋白颗粒和酸性粘多糖包裹沉积于石棉纤维所形成，铁反应呈阳性，一般长为30-50μm，粗2-5μm，金黄色，典型者呈哑铃状、鼓槌状，分节或念珠样结构，轴心为无色透明的石棉丝。 正辐射 周围物体表面温度超过人体表面温度时，周围物体表面向人体发放热辐射而使人体受热。 负辐射 周围物体表面温度低于人体表面温度时，人体表面向周围物体辐射散热。 高温作业 工作地点有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点的气温高于室外2℃或2℃以上的作业。 高温车间 一般将热源散热量大于23W/m3的车间称为热车间或高温车间。 干热作业 生产场所的气象条件特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度低。如轧钢、铸造、陶瓷、火电等。 湿热作业 生产场所的气象条件特点是高气温、气湿，而热辐射强度不大。如印染、造纸、矿井等。 夏季露天作业 夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被加热的地面和周围物体放出的热辐射作用，其作用持续时间一般较长，加之中午前后气温升高，又易形成高温、热辐射的作业环境。 热适应 是指人体在热环境中工作一段时间后对热负荷产生适应的现象。 热射病 由于人体在热环境下，散热途径受阻，体温调节机制紊乱所致，临床特点是，在高温环境中突然发病，体温可高达40℃以上，先出汗、后无汗，并伴有干热和意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢系统症状。 热痉挛 由于大量出汗，体内钠、钾过量丢失所致。主要表现为肌肉痉挛、伴有收缩痛，患者神清、体温多正常。 热衰竭 由于高温作业，体内血液的重新分布，导致脑部供血暂时减少而晕厥。一般起病急，先有头昏、头痛、心悸、出汗、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、血压短暂下降，继而晕厥，体温不高或稍高。 中暑 在高温环境中由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性热致性疾病。 生产性噪声 在生产过程中产生的声音频率和强度没有规律，听起来使人感到厌烦。 稳态噪声 随着时间的变化，声压波动小于5dB的生产性噪声。 脉冲噪声 声音持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值变化大于40dB的生产性噪声。 等响曲线 利用与基准音比较的方法，可得出听阈范围各种声频的响度级，将各个频率相同响度的数值用曲线连接，即绘出各种响度的等响曲线图。 响度级 根据人耳对声音的感觉特性，联系声压和频率定出人耳对声音音响的主观感觉量。 声级 为了准确评价噪声对人体的影响，在进行声音测量时，所使用的声级计是根据人耳对声音的感觉特性，参考等响曲线，使用A、B、C、D几种计权网络，使用频率计权网络测得的声压级。 暂时性听阈位移 是指人或动物接触噪声后引起听阈变化