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涞水县医院 公立医院改革进展情况自评估工作报告 根据保定市深化医药卫生体制改革领导小组办公室下发的《保定市医改办关于开展公立医院综合改革进展情况自评估工作的紧急通知》要求，我院紧急召集相关科室和人员，逐条进行了分析评估，现报告如下： （一）涞水县医院以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县医药卫生体制改革精神，紧紧围绕“保基层、强基础、建机制”的要求，制定和修订《涞水县医院公立医院改革方案》，积极推进各项工作。主要实施了以下改革措施： 1、推进基本药物制度改革，取消药品加成，实行零差率销售。 2013年7月1日按时启动了基本药物零差率销售，并张榜公布零差率前后的药品价格。完善药品的采购供应保障管理制度，保证药品供应。 2、重新核定了人员编制。 我院职工编制数385人，实际在岗人数509人。按照国家规定的通用岗位类别和结构比例，核定编制456人。制定了《涞水县医院人力资源配置方案》；同时实施岗位管理，制定了《涞水县医院岗位管理实施方案》。 制定并全面推行聘用制度，按岗聘用，合同管理，实行“低职高聘、高职低聘”的用人机制。对新进人员全部实行公开招聘，每年通过网络、电视台宣传及到附近大学院校等方式招聘大学毕业生，本着公平、公正、公开的原则择优聘用。编制内人员与聘用人员基本实现同工同酬，在工资收入、职业发展等方面基本没有差别。 相关问题：我院人员编制不足。是按照涞水县机构编制委员会办公室核发的涞发〔1988〕38号文件执行的，编制数为385人。编制明显不足，主要体现在以下几方面： 一是随着县域人口的不断增多，我院编制床位量已由200增至300张，实际开放床位达到384张。 二是大多数医学类院校毕业生把纳入正式编制做为来院工作的条件，因缺编，我院在面向社会招聘补充新生力量方面明显不足，造成人才梯队建设出现后续乏力、青黄不接的状况。 建议：希望上级可以安排纳编；安家费用（或补贴，或特定价格购房）；科研经费支持等以鼓励和吸引人才在县级医院工作。 3、建立绩效考核机制，完善绩效工资制度。 将医务人员工资分成两部分，档案工资和绩效工资，档案工资占工资比例的60.5%，为固定发放部分；绩效工资占工资比例的39.5%，根据每月考核实际得分发放。考核办根据全院任务及各项指标完成情况，协同财务及其他职能科室，按照院领导的指示精神，制定考核指标，并根据执行过程中的实际情况，及时做出调整。 考核分三级进行，一级考核（百分制）：科室主任对职工的考核，科主任根据岗位职责和要求，每月底针对职工的工作量和效果进行评价打分，报考核办。二级考核（百分制）：各职能科室对各科主任的考核，职能科室根据不同岗位职责和要求对所辖科室制定相应考核细则，每月底进行评分报考核办。三级考核（千分制）：考核办对院领导及职能科室主任的考核，院领导考核指标有领导力、过程管理、投诉、业绩四项考核指标，满分1000分，考核办根据不同的职能科室岗位要求和控制指标制定相应的考核指标，满分1000分，每月底考核办根据指标完成情况对院领导及职能科室主任进行打分。每月26—30日，考核办根据各项上报指标进行汇总分析，并主持召开由院领导参加的全院质量分析会，将各项指标进行通报分析，提出改进措施和要求。并将科室得分和个人得分报至财务科，财务科根据实际得分发放绩效工资。 考核结果：自实施考核以来，职工对岗位职责和要求有了一定的认识，获得了不同程度的重视，和以前相比，取得一定效果。 存在问题：1.各项考核指标分析认识不足，制定缺乏科学性、合理性，需要借鉴、吸收做得好的医院成功经验，并结合医院自身实际情况，进行科学、客观分析，合理制定测评指标。2.目前职工对考核的目的和意义缺乏充分理解，需要加强认识，以便有更好的执行力。 4、提升基本医疗服务能力。 不断强化专科建设，我院心内科、骨科、神经外科为我院重点专科。同时加大人才队伍建设，2015年春季招聘医务人员32人，其中本科以上医生7人，护士19人；提出了对硕士研究生的优惠政策，给予研究生毕业人员住房补助10万元，以吸纳更多的高学历人才，力争满足各专业学科带头人培养的需要。 加强与上级医院协作。在互惠互利、共同发展的基础上，我院已与保定市第一中心医院达成对口支援关系。实现技术合作、资源共享、优势互补、双向转诊。并于2015年5月与北京市仁和医院合作，有泌尿外科刘忠泽主任来院坐诊、手术，将进一步提高我院医疗服务技术水平。 6、控制医药费用增长。 一是针对次均费用，我院多次召开会议，讨论并落实次均费用增长控制措施，将控制次均费用指标纳入医院目标管理和科室主任、护士长目标考核范围，按照规定标准，扣除对应分值。 二是开展临床路径管理：我院成立了临床路径管理委员会，制定了相关制度。目前我院已开展临床路径病种50种，其中开展相对成熟的病种6种，正在完善