第一章食道与胃肠道.docxVIP

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  • 2017-07-12 发布于重庆
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第一章 食道与胃肠道食道与胃肠道检查首选硫酸钡造影,其价值可与内镜检查媲美USG和CT对了解消化道肿瘤的结构、浸润程度和转移情况有较大价值血管造影用于消化道血管性病变,富血管肿瘤,出血检查和介入治疗消化系统影像检查方法1.1.普通检查:价值有限 异物定位(有无、形状、部位) 急腹症:肠梗阻、胃肠穿孔、泌尿系结石等1.2.造影检查 --透视+点片 ①造影剂的调配: ②胃肠道造影: a.食管吞钡 b.上消化道钡餐 c.系统钡餐 d.钡剂灌肠 ③辅助药物应用:促进蠕动-胃复安、吗丁啉减低蠕动-654-22.1.CT检查 观察管壁局限性增厚; 肿瘤向腔外生长浸润的情况; 明确有无淋巴结肿大。2.2.超声检查2.3.MRI检查不是首选 CT扫描的注意事项A、胃肠腔内要有足量的对比剂或水充盈:检查前20min 饮水1000~1200ml,肌注山莨菪碱 20mg;B、患者取仰卧位,平扫+三期增强扫描;C、注射非离子型造影剂100ml,速率3ml/s; 动脉期30s,实质期60s,平衡期2minD、扫描范围:膈顶至整个胃部,得到胃部肿瘤及周围组织资料,然后重建图像。消化系统正常影像表现造影剂引入到消化道内腔,从以下四个方面观察:内腔形态内腔轮廓粘膜皱襞功能状态(蠕动)二、食管平颈6续咽,下经贲门连胃,长25cm左右。分部: 颈部(起始-颈静脉切迹, 长约5cm) 胸部(颈

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