阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭75例临床分析.pdf.pdfVIP

190 ·临床研究 · May2012，Vo1．10，No．13 阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭75例临床分析 程 春 (长沙市中心医院，湖南长沙410000) 【摘要】目的 探讨阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 将 150例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各 75例， 对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗。比较两组疗效。结果 观察组总有效率 93．33％，对照组总有效 率70．67％，两组比较有显著性差异 (P0．O5)；治疗后观察组的CRP和BNP均显著低于对照组，两组比较有显著性差异 O．01)， 观察组LVEDD、LVEF、6rain步行距离均明显优于对照组，两组比较有显著性差异 0．O5)。结论 阿托伐他汀能够明显改善慢性心力 衰竭患者的心功能，提高患者的生存质量，值得临床推广。 【关键词】心力表竭；心功能；阿托伐他汀；C-反应蛋白 中图分类号：R541．61 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2012)13-0190-02 慢性心力衰竭 (CHF)是由各种原因引起的心脏疾病发展到终末 (土S)表示，采用啦验，计数资料采用卡方检验。户0．05，差异 期的一种临床综合性症状，是心泵功能减退导致心排血量不能满足代 有统计学意义。 · 谢需要的一种病理生理过程，具有较高的发病率和病死率1【】。2006年 2结 果 1月至2011年6月，我院在常规应用抗心力衰竭药物治疗的基础上，给 2．1两组临床疗效比较 予阿托伐他汀治疗CHF患者75例，获得了满意的效果，现报道如下。 观察组显效47例，有效23例，无效5例，总有效率93．33％，对照 1资料与方法 组显效32例，有效2l例，无效22例，总有效率70．67％，两组总有效率 1．1一般资料 比较，有显著性差异 (P0．05)。 本组共150例 ，男86例，女64例 ，年龄36～82岁，平均62岁，病 2．2两组治疗后观察指标比较 程1．5～13年，平均5．8年I心功能分级：Ⅱ级52例，m58例 ，Ⅳ级4O 治疗后观察组的CRP和BNP均显著低于对照组，两组比较有显著 例，其中高血压心脏病58例，冠心病44例，风湿性心脏瓣膜病26例， 性差异 (P0．01)，观察组LVEDD、LVEF、6rain步行距离均明显优 扩张性心肌病l6例，先天性心脏6例。所有患者均经病理及临床检查 于对照组，两组比较有显著性差异 (P0．05)。见表1。 所证实，并排除合并有严重肝肾疾病、全身免疫性疾病、糖尿病、肿 3讨 论 瘤，急慢性感染及服用非甾体抗炎药患者2【1。将所有患者随机分为观 目前，随着人们生活水平的普遍提高和人 口的老龄化，高血压和 察组和对照组各75例，两组患者的性别、年龄、心功能分级、原发病 糖尿病的高发病率和低控制率，溶栓治疗和直接PTCA使大量急性心 种类及病程等基本资料经统计学处理，无显著性差异 (PO．05)，具 肌梗塞患者存活，导致慢性心力衰竭的发病率 日益增多，已经成为严 有可比性。 重威胁人类生命健康的常见疾病之一，严重地影响了患者的生存和生 1．2治疗方法 活质量I4j。有研究显示l5】，慢性心力衰竭的发生发展过程主要是由于 对照组给予常规治疗：积极治疗及消除心力衰竭诱因 (如控制血 患者血管内皮结构及功能受到损害，自分泌舒血管物质的能力下降， 压 降血脂、治疗糖尿病等)，休息、戒烟戒酒、常规给予吸氧， 缩血管肽内皮素 (ET)释放增多，导致机体处于氧化还原状态、炎症 使用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、p．受体阻滞剂、洋地黄制 免疫反应异常及交感神经系统过度激活，引起正常心肌细胞肥大、