胰激肽原酶片与复方丹参滴丸联合治疗早期糖尿病视网膜病变的临床观察论文.pdfVIP

· 168 · 中国实用医药 2013年2月第 8卷第4期 ChinaPraeMed，Feb2013，V01．8，No．4 胰激肽原酶片与复方丹参滴丸联合治疗早期糖尿 病视网膜病变的临床观察 戚纪周 刁建华 【摘要】 目的 观察胰激肽原酶片与复方丹参滴丸联合治疗早期糖尿病视网膜病变的临床效果。 方法 将30例 (55眼)糖尿病视网膜病变 (轻中度)患者随机分成两组，治疗组(3O眼)在常规治疗基 础上加用胰激肽原酶及复方丹参滴丸治疗 3个月。观察治疗前后眼底、血脂、血压、糖化血红蛋白的变 化。结果 治疗组眼底改善较治疗组明显升高(P0．01)，血脂，血压明显下降。结论 胰激肽原酶与 复方丹参滴丸联合治疗糖尿病视 网膜病变效果明显，且能改善血脂、血压对糖尿病患者治疗有积极 意义。 【关键词】 糖尿病视网膜病变；胰激肽原酶；复方丹参滴丸 糖尿病视网膜病变是糖尿病的主要并发症之一，及时治 1．2 方法 所有患者在糖尿病饮食运动治疗的基础上给予 疗能控制病情进展，预防失明的发生。本文对30例2型糖尿 胰岛素控制血糖，使血糖控制于理想或一般水平，同时控制血 病合并早期视网膜病变患者应用胰激肽原酶与复方丹参滴丸 脂血压，治疗组加用激肽原酶片240单位／次，3次／d空腹 口 联合治疗进行观察，为糖尿病视网膜病变的治疗提供理论 服，复方丹参滴丸10粒／次，3次／d口服，疗程 3个月。治疗 依据。 前后查眼底、血糖、血脂、血压、糖化血红蛋 白。 1 资料与方法 1．3 统计学方法 计量资料比较采用 t检验，计数资料 比较 1．1 一般资料 选择我院2011年6月至2012年6月就诊2 采用 检验 ，P0．05显示差异有统计学意义。 型糖尿病合并视网膜病变患者30例(55眼)，单眼15例，双 2 结果 眼20例 ，男16例 ，女14例，年龄4O一72岁，糖尿病史4～15 2．1 疗效标准 显效：视力提高 0．3，微血管瘤、黄色硬性 年。糖尿病诊断依据 1999年WHO糖尿病诊断标准，糖尿病 渗出，白色软性渗出及出血点明显减轻；有效：视力提高 0．1 视网膜病变经眼科专科医师行眼底镜及荧光造影检查诊断为 而≤O．3，微血管瘤 ，黄色硬性渗出、白色软性渗出及出血点有 糖尿病视网膜病变 (轻中度)，依据 国际临床糖尿病视网膜病 2项明显减轻；无效：视力未改变 ，眼底改变不明显。两组治 变(DR)严重性分级标准。将患者随机分为治疗组20例 (30 疗前后眼底结果见表 1，治疗前后血脂、血压、糖化血红蛋白 眼)，对照组 10例 (25眼)。 结果见表2。 表 1 两组治疗后眼底改变 比较 (例，％) 治疗组 30 3．20±2．20 1．70±1．35 6．56±1．784．46 ±1．88a 145／90士20／10 135／80±15／5a 8．4±3．0 7．7±2．4 对照组 25 3．30±2．36 2．50±1．38 6．47±1．69 5．35±1．90 147／92±22／11 143／83±15／9 8．6±3．1 7．9±3．0 注：与对照组相比较 P0．01 与对照组比较，治疗后眼底改变有效率有显著统计学意 到广泛应用 J。基础研究表明它具有扩张血管、改善内皮功 义(P0．01)，治疗后血脂、血压明显下降(P0．01)，糖化血 能、改善微循环等作用。多种临床研究表明两者有一定的协 红蛋 白变化无统计学意义(P0．05)。 同作用，从不同方面改善微循环。本次为期3个月的临床观 3 讨论 察结果显示，胰激肽原酶与复方丹参滴丸联合治疗糖尿病视 糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变之一，最早可见 网膜病变，临床症状眼底改善明显，有统计学意义 (P 的是微动脉瘤，表明糖尿病视网膜病变主要集中于微动脉，微 0．O1)。两药可增加疗效，且未发现明显不 良反应，药物价格 静脉及毛细血管…。糖尿病视网膜病变的