贫血、溶血、血液骨髓疾病、慢性肝病.doc

一般檢查 項 目 結 果 說 明 體重 身體的重量是由骨骼、肌肉、脂肪、內臟及體液等構成； 故理想體重和身高有關，理想體重＝身高(公尺)2×22 標準體重＝理想體重×(1±10﹪) 體重過重：有可能是疾病所導致，但大部分是因為進食過多或運動不足導致體脂肪過多而過重。過度肥胖容易罹患高血壓、心臟病及糖尿病等慢性疾病。 體重過輕：有可能是營養攝取不足，或有消化道、內分泌的疾病；若有不明原因之體重減輕，需進一步查明真正原因。 體脂肪率 肥胖的判斷除了參考體重外，體脂肪率是重要考量。體脂肪率是指身體成份中，脂肪組織所佔的比率。 過高：容易造成各種慢性疾病，需注意均衡飲食、規律的運動及控制熱量攝取，以增加肌肉質量，減少體脂肪比率。 身體質量指數(BMI) 身體質量指數是判斷體重是否恰當的參考 身體質量指數＝實際體重/身高(公尺)2 ＜過輕＞小於18.5 ＜正常＞ 18.5 – 24 ＜過重＞24–27 ＜肥胖＞ 大於27 血壓 收縮壓 舒張壓 理想血壓 ＜120 mmHg ＜80 mmHg 高血壓前期 120-139 80-90 高血壓 ≧ 140 ≧ 90 長期血壓偏高容易導致腦血管與心血管疾病。血壓值並非固定不變，緊張或運動皆會影響血壓值，故測量血壓前宜適當放鬆與休息。高血壓的診斷不能單憑一次的測量值，需間隔時間，多次測量，方可確定。 脈搏 脈搏的測量除了注意心率外，需注意心跳是否規律。 心搏過慢（＜60/分鐘）：健康成年人(特別是規律運動者)或罹患心臟疾病。 心搏過快（＞100/分鐘）：緊張焦慮、運動後未充分休息、甲狀腺疾病或心臟疾病。 血 液 檢 查 項 目 結 果 說 明 白血球(WBC) ↑感染、發炎、血液骨髓疾病及其他疾病引起 ↓感染、脾臟疾病、血液骨髓疾病或藥物引起 紅血球(RBC) ↑空腹檢驗、脫水、血液骨髓疾病 ↓貧血、血液骨髓疾病 血 色 素 (Hemoglobin, Hb) ↑空腹檢驗、脫水、血液骨髓疾病、慢性心肺疾病 ↓缺鐵性貧血、海洋性貧血、慢性血液流失或其他血液骨髓疾病 血球容積比(HCT) ↑脫水、血液骨髓疾病 ↓貧血、溶血、血液骨髓疾病、慢性肝病 紅血球體積(MCV) ↑葉酸或維生素B12缺乏、酗酒、慢性肝病 ↓缺鐵性貧血、海洋性貧血、慢性血液流失 平均血紅素 (MCH) ↑大紅血球性貧血 ↓小紅血球性貧血 平均血球血紅素濃度(MCHC) ↓各種貧血 血小板數 ↑血液骨髓疾病、感染、脾臟切除、惡性腫瘤 ↓血液骨髓疾病、感染、藥物影響、慢性肝病及脾臟疾病 嗜中性白血球 ↑感染、發炎、血液疾病、壓力、藥物影響 淋巴球 ↑病毒性感染或其他感染、血液疾病、壓力 單核球 ↑感染、血液疾病 嗜伊紅性白血球 ↑過敏性疾病、寄生蟲感染、血液疾病 嗜鹼性白血球 ↑發炎性疾病、血液疾病 紅血球沉降率 ↑感染、發炎、自體免疫性疾病、腫瘤 衛教：A 尿 液 檢 查 項 目 結 果 說 明 尿糖 (+)陽性可能為糖尿病，必須配合空腹血糖值來判斷 膽紅素 (+)陽性可能為肝膽疾病、藥物干擾 尿中酮體 (+)陽性可能為空腹檢驗、飢餓、嘔吐腹瀉、發燒、酮酸血症 尿比重 ↑可能原因為糖尿病、蛋白尿、腎病症候群、脫水（發燒、嘔吐、腹瀉、使用利尿劑）、清晨的尿液檢體 ↓可能原因為尿崩症（每日排尿量大於3000 CC）、腎絲球腎炎、腎盂腎炎及其他腎病、高血壓 尿潛血 (+)陽性可能為女性月經期污染、泌尿道感染、泌尿道結石、腎絲球腎炎、高血壓、藥物影響、腫瘤、自體免疫疾病 尿酸鹼值 ↑可能原因為飯後驗尿、泌尿道感染、腎小管酸中毒、aspirin中毒、慢性腎衰竭等腎病、過度換氣等呼吸系統疾病 ↓可能原因為高蛋白飲食，吃太多肉類，剛睡醒，糖尿病控制不好、酸中毒、腹瀉、飢餓造成脫水、肺氣腫等肺病 尿蛋白 (+)陽性可能為發燒、激烈活動或姿勢性蛋白尿、泌尿道感染、腎炎或腎病症候群 尿膽元 ↑可能為肝膽疾病、溶血 尿中亞硝酸鹽 (+)陽性可能為泌尿道感染 白血球酯酵素 (+)陽性可能為膿尿、泌尿道感染 尿液紅血球 ↑可能原因為女性月經期污染、泌尿道感染發炎、泌尿道結石、腎炎、高血壓、藥物影響、腫瘤、自體免疫疾病 尿液白血球 ↑可能原因為泌尿道發炎感染、污染的尿液檢體 尿液表皮細胞 ↑可能原因為污染的尿液檢體、腎病 尿圓柱 (+)陽性可能為正常尿液、腎炎、腎小管壞死 結晶 正常尿液有各種結晶，臨床意義請諮詢醫師 細菌 (+)陽性為泌尿道感染 糞 便