1 材料与方法蒋超梅1，罗林1，陈国云1，陈小东45.pdf

大理学院学报 第14卷 第8期 2015年8月 JOURNALOFDALIUNIVERSITY Vol.14 No.8 Aug. 2015 ［DOI］10.3969/j.issn. 1672-2345.2015.08.013 脉络丛乳头状瘤的影像诊断与病理对照分析 1 1 1 2 蒋超梅 ，罗 林 ，陈国云 ，陈小东 （1.大理学院曲靖教学医院，云南曲靖 655000；2.南通市第三人民医院，江苏南通 226000） ［摘要］目的：探讨脉络丛乳头状瘤的CT、MRI特征并与病理进行对照分析，目的在于提高对本病的认识。方法：回顾性分析经 手术及病理证实的19例脉络丛乳头状瘤的CT、MRI表现，其中5例患者行CT检查、10例行MRI检查、4例同时行CT和MRI检 查，并将影像学表现与术后病理进行对照。结果：肿瘤位于四脑室13例，侧脑室5例，桥小脑角区1例；肿瘤边缘呈乳头状或分 叶状18例，MRI增强后内部出现桑椹样或颗粒状强化13例；病灶内出现钙化6例，出血2例，脑积水18例。病理诊断脉络丛乳 头状瘤（WHOI级）14例，非典型脉络丛乳头状瘤（WHOII级）5例。结论：脉络丛乳头状瘤的影像学表现与病理学特征密切相 关，病理学基础有助于理解该病的影像学表现。 ［关键词］脉络丛乳头状瘤；体层摄影技术；X线计算机；磁共振成像 ［中图分类号］R814.42 ［文献标志码］B ［文章编号］1672-2345（2015）08-0045-04 脉络丛肿瘤非常少见，约占颅内肿瘤的0.4%~ 19例中，CT检查9例，采用西门子公司SO⁃ 〔1〕 0.6% ，起源于脑室脉络丛上皮细胞，以四脑室及侧 MATOMDefinition双源CT进行扫描，扫描层厚和层 〔2〕 脑室三角区多见 。2007年第4版WHO中枢神经 间距为10mm，CT增强对比剂为碘佛醇，剂量为 系统肿瘤分类将其分为脉络丛乳头状瘤（I级）、非 80~100mL，肘前静脉团注，注射速率为2.5~3.0mL/s。 典型脉络丛乳头状瘤（II级）和脉络丛乳头状癌（III MRI检查 14例 ，使用 GESigna 3.0T 或SIE⁃ 级）。非典型脉络丛乳头状瘤即是其新增的一个亚 MENSIM2PACT 1.5T机器进行扫描，头表面线圈， 〔3-4〕 型 ，生物学行为上，非典型脉络丛乳头状瘤介于 视野为30 cm，行 10mm层厚，间隔2 mm扫描， 良性脉络丛乳头状瘤和脉络丛癌之间，为低度恶 T1WI （TR500ms ，TE30ms），T2WI（TR2000ms， 性、恶性倾向不能肯定或边界性恶性的肿瘤。临床 TE 90 ms），2~4次激励，矩阵256×256。常规SE 〔2〕 上以良性脉络丛乳头状瘤多见 。 T1WI、T2WI、DWI横断扫描加T1WI矢状扫描及 截至目前，关于脉络丛乳头状瘤的影像诊断国 FLAIR横断扫描，增强扫描采用Gd-DTPA ，按 内外报道均不多。由于其发生部位、影像表现等与 0.1mmol/kg给药，静脉注射后立即作横断面、矢状 脑膜瘤和室管膜瘤非常相似，术前误诊率高。本文 面、冠状面T1WI成像。 主要从脉络丛乳头状瘤的CT、MRI表现结合术后病 1.2 病理分类方法 所