路径式护理在造口护理的应用.ppt

造口定位的特殊情况 身体肥胖，腹部凸出显著病人的造口位置一般定在上腹部，以免凸出的腹部挡住病人的视线及影响日后自我造口护理。 造口围手术期护理 术后第一至二天责任护士观察造口情况 术后第三天，责任护士给病人更换造口袋，观察造口与刀口情况 重点：1、让患者及家属观看换袋程序 2、让患者及家属观看造口位置，大小、形状、 颜色 每天观察造口情况，并教会患者及家属观察。 造口围手术期护理 术后第五天更换造口袋 重点： 1、向患者家属讲解更换方法与技巧 2、让患者家属参与：清洁，测量造口大小、剪裁及安装技巧 3、做好饮食指导 病人排气后给予饮食指导:充分咀嚼，细嚼慢咽；避免进食太快，避免一次进食太多的食物,定时进食、多饮水 造口围手术期护理 术后第八天更换造口袋 重点： 让患者家属更换造口袋，护士给予相应指导。 造口围手术期量化护理 日常肛袋有破损、渗漏当班护士及时更换； 出院当天主管护士指导和协助病人家属更换肛袋，了解病人家属对造口护理知识的掌握情况，再次强化饮食指导、造口产品及附件使用指导；指导患者和家属如何预防造口术后常见的并发症； 出院当天主管护士向病人家属提供科室电话号码，有造口护理问题给予指导，必要时来院复查。 造口护理具体实践1 1、护士每天要观察和评估造口及造口周围皮肤情况； 2、为患者清洗造口及粘贴造口袋； 3、指导患者观看换袋过程； 4、给患者和家属提供造口指导手册； 1、鼓励患者观看和触摸自己的造口； 2、教会患者家属排放气体和粪水，打开、夹闭造口袋排放口； 造口护理具体实践2 造口护理具体实践3 1、指导患者及家属清洗造口和测量造口大小； 2、介绍拆除造口底板、裁剪和粘贴造口袋的技巧和注意事项； 3、协助家属共同完成换袋过程； 造口护理具体实践4 1、指导患者和家属完成一次换袋实践过程； 2、向患者和家属介绍造口袋的特性、种类，常用造口护理产品的使用方法； 3、指导患者和家属如何预防造口术后常见的并发症； 4、指导患者和家属如何储存造口护理产品。 2012年造口日主题 共同关注、多点聆听 * 1、据统计我国的直肠癌患者有三分之一到三分之二的为低位直肠癌，目前Miles术仍是外科治疗的标准术式，患者终生带有肠造口，而且这样的患者每年约以10万的速度在增长 2、永久性结肠造口的存在使患者身体形象、排泄功能、个人卫生等发生了改变，不可避免地对其生理、心理及省会功能带来影响。我们工作中只是注重了疾病的治疗，却很少关注造口患者的生活质量。只是注重了生命，却没有注重生活。 2、由于大家理念的关系，在我们医院住院期间提供造口知识我们做的也是远远不够的，更不用说院外康复期病人的教育与回访。 * 1、据统计我国的直肠癌患者有三分之一到三分之二的为低位直肠癌，目前Miles术仍是外科治疗的标准术式，患者终生带有肠造口，而且这样的患者每年约以10万的速度在增长 2、永久性结肠造口的存在使患者身体形象、排泄功能、个人卫生等发生了改变，不可避免地对其生理、心理及省会功能带来影响。我们工作中只是注重了疾病的治疗，却很少关注造口患者的生活质量。只是注重了生命，却没有注重生活。 2、由于大家理念的关系，在我们医院住院期间提供造口知识我们做的也是远远不够的，更不用说院外康复期病人的教育与回访。 * 1、据统计我国的直肠癌患者有三分之一到三分之二的为低位直肠癌，目前Miles术仍是外科治疗的标准术式，患者终生带有肠造口，而且这样的患者每年约以10万的速度在增长 2、永久性结肠造口的存在使患者身体形象、排泄功能、个人卫生等发生了改变，不可避免地对其生理、心理及功能带来影响。我们工作中只是注重了疾病的治疗，却很少关注造口患者的生活质量。只是注重了生命，却没有注重生活。 2、由于大家理念的关系，在我们医院住院期间提供造口知识我们做的也是远远不够的，更不用说院外康复期病人的教育与回访。 * 护士对造口知识没有进行系统的培训及学习，没有护理操作流程和标准，由于我们的知识缺乏，我们对患者的指导内容相应的是匮乏的， 而患者及家属学习造口知识的来源又是护士，从而导致造口患者出现一系列心理、生理问题无法解决 * “当时脑子一下懵了，怎么会呀?我身体一直这么好，我又通过朋友带我找外科专家看，医生说要手术，我还是不相信是癌。我和我爱人商量决定到你们医院来，术后我真希望切片结果不是癌，谁知，事与愿违”。 “当时我想不通，我这么年轻就得癌，别人都好好的，老天太不公了”。 * 手术要改道排便，为什么这么怪，就算自己能接受，别人也不能接受啊、这样长期下去，可叫我怎么活啊” “化疗太难受了，我想起都害怕，一天要吐10多次，不说自己不能吃饭，就是同病房的人吃饭，我闻到气味都要吐，全身一点力